痛風是臨床上比較常見的疾病。診斷實質上並不困難，但誤診、漏診在臨床上也不少見。那麼如何診斷痛風呢?注意以下幾方面，可能有助於診斷。

1、注意容易發生痛風的相關背景

(1)關節疼痛。對於中老年男性，突然出現腳趾關節或踝關節、足背等單個關節的刷烈疼痛、活動障礙，應該考慮痛風的可能。女性痛風發生率是男性的1/20。

(2)有反覆發作的腎結石、尿路結石。尤其經過手術等治療摘除結石後，不久又再度出現結石者，更應該注意。

(3)關節疼痛發作之前有誘發因素。關節疼痛的發作存在定的誘因。如出現在食用大量的富含嘌、蛋白質的食物(動物內臟、蝦、貝等海鮮，涮火鍋等)之後等。如動物內臟，蝦、貝類等海鮮，涮火鍋之後等，也可出現在大量飲酒後，出現在較勞累後等。

(4)家族中有痛風患者。

(5)有肥胖、糖尿病、冠心病等相關疾病者。

(6)長期居住在高原、寒冷地區者。

(7)有慢性腎臟疾病，或者其他代謝性疾病者。

2.進行適當的實驗室檢查

痛風診斷的確立，在很大程度上是依賴於相關的實驗室檢查結果。因此，對於有前述相關背景，懷疑痛風者，應該選擇進行相關檢查。但同時還要對檢查結果進行綜合分析。

血中尿酸水平的増高是診斷痛風的依據。但在一些情況下如病人疼痛已經數日，有明顯的攝食量減少，或者用過糖皮質激素等情況下，血尿酸可以不高。此時應結合其他病史及臨床表現來診斷，並且定期複查血尿酸水平。

早期痛風僅有非對稱性軟組織腫脹，X線檢査對診斷幫助不大。對痛風病程較長、慢性反覆發作的病人進行X線片檢查，可能會發現病變關節處出現鑿狀圓形缺損的陰影。對於某些不典型、診斷有困難者，還可以進行如關節腔鏡檢查等特殊手段來確診。

3.診斷性治療

秋水仙鹼對急性痛風性關節炎發作有特異的消炎鎮痛作用。用藥後在數小時內關節的紅腫熱痛就開始消退，90％的病人在應用秋水仙鹼後1-2天症狀減輕或者消失。因此對於急性關節炎發作後，秋水仙鹼的良好治療效果是支援痛風診斷的佐證。

總體而言，診斷痛風與其他疾病的臨床診斷一樣，相關的病史及檢查，是診斷的基礎。關鍵是要想到該病的可能性，這樣才不會出現誤診、漏診。