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慢性腎功能不全又稱慢性腎功能衰竭,是指各種原因造成的慢性進行性腎實質損害,致使腎臟明顯萎縮,不能維持其基本功能,臨床出現以代謝產物瀦留,水、電解質、酸鹼平衡失調,全身各系統受累為主要表現的臨床綜合徵,也稱為尿毒症。

慢性腎功能不全如何預防護理

第一,要有合理的蛋白質攝入量。人體內的代謝產物主要來源於飲食中的蛋白質成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負擔,蛋白質攝入量必須和腎臟的排洩能力相適應。比如,當血肌酐為170~—440微摩爾/升時,蛋白質以每天每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補充1.5克蛋白質。當血肌酐超過440微摩爾/升時,蛋白質的攝入量應進一步減少,以每天總量不超過30克為好。但是,必須強調的是如果一味追求限制蛋白質攝入,將會導致病人出現營養不良,體質下降,效果並不好。

第二,為了使攝入的蛋白質獲得最大利用,不讓其轉化為能量消耗掉,在採取低蛋白質飲食的同時,還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果、蔗糖製品、巧克力、果醬、蜂蜜等。

第三,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃、肉鬆、動物內臟、乳製品、骨髓等,但由於它們的含磷量較高而不宜食用,因為磷的貯留可促使腎臟的功能進一步惡化。為減少食物中的含磷量,食用魚、肉、土豆等,都應先水煮棄湯後再進一步烹調。

第四,食鹽量應視病情而定,如有高血壓、水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽。

第五,經過腎臟排洩的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大黴素、磺胺類抗生素、青黴素等、消炎痛、撲熱息痛,以及激素、造影劑等。

尿毒症病人應該注意什麼?

首先是要注意不能感冒,因為尿毒症病人身體比較虛,怕冷是很容易感冒的,感冒會造成肌肝的快速增加。不能參加體力勞動要休息好,要保持良好的心態,心情不好和上火等往往會加重病情。尿毒症病人由於體內的毒素不能正常的排出造成自身酸,鹼度失去平衡,主要症狀是全身面板騷癢,這時一定要注意不要用手撓,撓破了就會造成面板潰瘍,應該經常用溫水輕擦等。嘔吐,腹瀉頻繁的患者應注意水,電解質紊亂,出現有關症狀時應及時通知醫生。呼吸有氨味者,易併發口腔炎,應加強口腔護理。病人大便每天最好保持在2--3次。

怎樣注意尿毒症病人的飲食和用藥?

尿毒症患者需要嚴格注意用藥安全和飲食安全。下列藥物和食物需要嚴格禁止。

一、 中藥:硃砂、雷公藤、厚朴、漢防己、木防己、金線蓮等。

二、 西藥:類固醇、四環素、消炎止痛藥〈無論口服、注射,並可能含於各種感冒藥之中〉

三、 食物:

〈1〉以清淡為原則;

〈2〉低蛋白飲食,避免大魚大肉;

〈3〉避免高鉀食物:如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人蔘精、雞精、濃茶等;

〈4〉避免高尿酸食物:如動物內臟、海鮮、小魚乾、及豆類等;

〈5〉水果:楊桃〈絕不可食用〉、芭樂、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。

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