抗精神病藥物在應用過程中會升高血壓，甚至超過正常血壓值導致高血壓病，暫稱之為抗精神病藥物相關性高血壓，其在長期服用抗精神病藥物中很常見，合理控制血壓減少長期併發症是提高精神分裂症患者生活品質的關鍵。

以下幾種因素與抗精神病藥物引起的高血壓相關。

1.長時間血壓緩慢上升，這可能與體重增加有關，資料分析每30位體重增加4千克患者中，10年內就會有一位發展為高血壓。

2.使用二代抗精神病藥物或增加原藥劑量使血壓迅速上升。一般血壓上升在首次服藥的幾個小時至一個月內。

3.受體親和力表明：氯氮平、奧氮平、利培酮與α2受體親和力強導致血壓升高。

4.因氯氮平、氯丙嗪、利培酮、喹硫平與α1受體也相關，可引起體位性低血壓。但氯氮平比較複雜，大量臨床研究表面氯氮平是所有抗精神病藥物中與高血壓關係最大的藥。

抗精神病藥物相關性高血壓治療策略：

1.換用對血壓影響較小的抗精神病藥物（不是首選策略，經過綜合措施血壓仍未改善考慮）；首次服藥要檢測基線血壓並在服藥過程中監測血壓；藥物緩慢加量注意血壓變化。

2.原發性高血壓病應用抗精神病藥物沒有絕對禁忌，但應用氯氮平治療應謹慎，合併SSRIs類藥物可增加高血壓危險。

3.抗精神病藥物相關性高血壓治療可參照原發性高血壓治療措施（低鹽飲食，適當運動減輕體重，戒菸等）。

4.慎用利尿劑：因長期住院服用抗精神病藥物患者存在或潛在有低鈉血癥的風險，因此慎用吩噻嗪類利尿劑。

5.推薦應用降壓藥物：血管緊張素轉換酶抑制劑Ⅱ抑制劑如頡沙坦，厄貝沙坦等藥物。