目前，全球每5人中就有1人，會在其一生中罹患癌症；每8名男性、每11名女性中就有1人將因癌症而死亡。癌症已成為人類生命的主要殺手之一。
在引起癌症的諸多因素中，不良生活方式是老生常談的一個話題。究竟哪些生活方式誘發何種癌症，很多人認識並不深。
一項發表於知名醫學期刊《柳葉刀-腫瘤學》（Lancet Oncology）的文章，透過分析、回顧200多項已發表的研究，對運動、久坐行為和飲食等生活方式因素，與癌症發病和死亡風險的關係進行了系統梳理。
運動與癌症發病和死亡風險
一項對114萬名受試者的分析顯示，遵循各指南推薦的每週150-300分鐘中等強度運動，或每週75-150分鐘的高強度運動，與13種癌症風險降低有關，包括食管腺癌風險降低42%，乳腺癌風險降低10%。
在另一項涉及126項研究的綜述發現，運動與整體患癌風險降低10%相關，而且隨著運動量的增加，患癌風險逐漸降低；不過，當運動量超過指南推薦的2倍後，並不能帶來額外的防癌益處。
運動還可降低消化系統癌症總體風險。有研究發現，遵循指南推薦的運動量可降低20%-25%的結直腸癌風險；降低15%的結腸腺瘤風險，尤其是晚期腺瘤最為顯著，風險可降低35%。
同時，運動還對癌症死亡風險有著影響。一項對43項研究的分析發現，在一般人群中，確診癌症前，達到指南推薦運動量的人，癌症死亡風險降低了17%；而在癌症生存者中，這一風險降低了22%。
一項對830名Ⅱ-Ⅳ期前列腺癌患者的分析中，確診後進行運動的患者，比沒有進行運動的患者死亡風險降低了44%；而另一項對1327名乳腺癌患者的研究則顯示，確診後進行運動與不進行運動的女性相比，乳腺癌死亡率降低了54%。
雖然運動與癌症發病和死亡風險降低之間的生物學機制尚未完全清楚，不過有研究發現，運動可透過改善胰島素迴圈濃度，降低炎症水平，降低女性雌二醇濃度以及提升免疫力等，降低癌症發病和死亡風險。
久坐行為與癌症發病和死亡風險
久坐行為可增加多種癌症風險，包括結直腸癌、子宮內膜癌、前列腺癌和乳腺癌。
一項對47項研究的分析發現，久坐行為與結直腸癌風險增加54%和子宮內膜癌風險增加66%相關；而一項包含1672名男性受試者的研究則發現，久坐行為每增加1小時，前列腺特異性抗原（PSA）濃度升高的可能性將增加16%，進而增加前列腺癌風險。久坐行為也與乳腺癌風險升高有關，特別是雌激素受體陰性乳腺癌風險。
此外，久坐行為也會增加癌症生存者的全因死亡風險，以及結直腸癌患者的特異性死亡風險，降低癌症生存者的生活質量。
飲食習慣與癌症發病和死亡風險
數十年來，已有多項研究發現飲食習慣以及特定的營養素，與癌症發病和死亡風險之間存在關聯，包括乳腺癌、結直腸癌和前列腺癌。
乳腺癌
導致乳腺癌的飲食風險因素主要是飲酒。研究發現，在生命早期（20歲前）和老年時期 （60歲後）飲酒，均會增加乳腺癌發病風險。而多吃水果、蔬菜、全穀物和膳食纖維，少吃動物產品和精製碳水化合物的飲食模式，可以降低絕經後乳腺癌風險。
結直腸癌
研究顯示，多吃水果、蔬菜、膳食纖維、豆類、全穀物、瘦肉或海鮮，低脂乳製品；不飲酒；少吃紅肉、加工肉類、飽和脂肪和糖，與降低結腸直腸癌風險有關。
前列腺癌
有研究發現，攝入大量蔬菜、水果、魚和全穀物的前列腺癌患者，比攝入典型美國飲食的患者生存率更高；堅持地中海飲食，與較低的前列腺癌死亡率相關，尤其是在過去3年內接受PSA篩查的男性。此外，還有初步證據表明，前列腺癌患者增加植物脂肪、減少動物脂肪的攝入，可以改善前列腺癌預後。
肥胖與癌症發病和死亡風險
肥胖症是一個全球健康問題。2013年全球約有6.4億成年人和1.1億兒童和青少年肥胖。隨著肥胖患病率的急劇上升，肥胖正成為多種癌症發病和死亡風險的主要因素，同時也是許多共患病的原因。
國際癌症研究機構（IARC）的研究發現，超重或肥胖會增加至少13種癌症的發病風險，包括食道腺癌、結直腸癌、絕經後乳腺癌、子宮內膜癌、腎癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌、甲狀腺癌、卵巢癌、腦膜瘤以及多發性骨髓瘤。這13種癌症加起來佔全球所有新診斷癌症的42%。
有研究發現，在美國，超重或肥胖與女性絕經後雌激素受體陽性乳腺癌風險增加37%、子宮內膜癌風險增加97%以及結直腸癌風險增加89%有關。
超重或肥胖還會增加非酒精性脂肪性肝病（NAFLD，俗稱脂肪肝）風險。在美國，脂肪肝患者中80%是肥胖者，而多達25%的脂肪肝患者會發展為非酒精性脂肪性肝炎，最終可能發展為肝細胞癌。
肥胖也與胰腺癌風險增加相關。胰腺癌是所有主要惡性腫瘤型別中預後最差的癌症，其5年生存率不到8%，又被稱為“癌症之王”。有研究發現，與體重指數（BMI）為21kg/m²–23kg/m²的人相比，BMI超過30kg/m²的人，胰腺癌風險升高了43%。
減輕體重，則有助於降低癌症風險。2016年的一項研究發現，適度（約減輕5%體重）的減重，可改善人體代謝功能及脂肪組織生物學，減少炎症及癌症發生風險。
結語
世界衛生組織認為，三分之一的癌症可以預防，包括採取健康的生活方式、規律運動、健康飲食、保持健康體重、癌症篩查以及接種疫苗等。
與此同時，人們對癌症發病和死亡風險的認識、瞭解仍有很大不足，還需要進一步的探索、研究。我們期待，隨著更多研究的開展，人類能發現更多可改變的危險因素，帶來新的癌症預防建議或理念，從而降低癌症發病和死亡風險。