【1】J Sex Med:性功能障礙的閱讀治療
最近,有研究人員評估了閱讀療法治療性功能障礙的療效,並與不治療以及與其他干預措施進行了比較。
研究共包括了15項隨機對照試驗,共有1113名參與者(781名女性;332名男性)符合納入標準。與不治療相比,獨立的閱讀治療能夠使更大比例的女性參與者報告性功能障礙得到緩解,並且治療參與者的性滿意度更高,其中包括了女性和男性參與者。與未治療相比,輔助的閱讀治療對女性性功能有顯著的積極作用;而對男性性功能沒有影響。獨立的和輔助的閱讀治療的結果與其他干預型別的結果在任何結果上都沒有差異。在整個研究過程中,研究人員沒有發現研究條件之間的放棄比例差異。所有結果的證據的確定性均非常低。
最後,研究人員指出,有跡象表明閱讀療法對性功能障礙有積極作用。在各項研究中,發現女性的效果比男性更顯著。然而,由於研究設計的侷限性和研究結果的不精確性,他們無法對性功能障礙採用閱讀療法得出確切的結論,仍舊需要更多高質量和更大規模的試驗。
【2】J Sex Med:青春期人群的小陰唇手術:橫向滿意度研究
研究是一項橫斷面研究,透過基於網際網路的調查傳送問卷,時間為2006年到2016年。研究共包括了44例,年齡從12歲到18歲,並進行回顧性審查。手術導致的主要抱怨為日常不適(39%)和美觀(33%)。調查物件的手術指徵相似。3名患者(6.8%)接受了二次手術。研究人員對44名潛在參與者中的28名進行了橫斷面研究,且共完成了17份問卷(39%)。結果發現併發症的發生率為20.5%,其中14%為開裂,9.3%為明顯出血,1例為傷口感染。該併發症發生率高於目前文獻中報道的情況。所有應答者對手術部分(53%)或完全(47%)滿意。FSFI的結果在6個模組中的兩個中有所不同:與青少年對照組相比,較低潤滑度評分(P=.0416)和較高的性高潮評分(P=.0495)。75%的人達到了性慾減退症的截止標準。患者對FGSIS問卷的響應積極(M=21.65,95%CI:20.31-22.98)。
最後,研究人員指出,患者似乎對進行手術並不後悔;除了可能增加的性慾減退症,性功能障礙率與文獻資料相當。
【3】Aging Cell:不完全的脯氨酸分解促使精子過早衰老
不孕症被定義為一對夫婦在無保護性行為後一年內無法受孕。據估計,在美國有12-13%的夫婦與不孕症作鬥爭。雖然通常人們強調女性因素在生育中的重要性,並且對其作用進行了廣泛的研究,但男性因素在成功受精的過程中也起著同樣重要的作用。
男性生育力通常被衡量為精子質量和數量的函式,因為這些因素與懷孕時間和懷孕成功率相關。隨著越來越多的夫婦等待生育,年齡成為不孕不育問題的風險因素;父親年齡的增加,與母親年齡一樣,也與不良配子健康、不良妊娠結局和出生缺陷風險增加有關。
環境壓力已經建立了對生殖健康的負面影響,然而,至今為止,我們對於改變細胞代謝及其內源性活性氧物種(ROS)對生育能力的影響仍然不清楚。最近,研究人員在Aging Cell發文表明,失去脯氨酸脫氫酶,參與脯氨酸分解的第一個步驟的酶,是相對良性的。與此相反,參與分解第二步的alh-6的破壞會導致生殖早衰,特別是在男性中。alh-6可以將1-吡咯啉-5-羧酸(P5C)轉化為穀氨酸來促進脯氨酸分解。alh-6突變體雄性的生殖早衰是由異常的ROS平衡引起的,可以透過基因手段限制脯氨酸分解的第一個步驟或透過抗氧化劑的藥物治療來對抗。
綜上所述,該研究工作表明,脯氨酸代謝是正常精子功能的一個關鍵組成部分,可以改變男性生殖系統的衰老速度。
【4】Science:微管蛋白糖基化異常,男性不育的又一個潛在原因!
微管是真核細胞骨架的關鍵組成部分。儘管微管涉及多種功能,但在大多數細胞型別和生物體中,它們在結構上高度相似。有人提出,是微管蛋白翻譯後修飾的組合形成的"微管蛋白密碼"使微管適應活細胞內的特定功能,但仍缺乏相關機制研究。糖基化是目前研究最少的微管蛋白翻譯後修飾之一;據瞭解,僅纖毛和鞭毛的微管存在糖基化。既往研究表明,糖基化對纖毛和鞭毛髮揮正常功能可能是必不可少的,但仍缺乏機制研究。
微管蛋白酪氨酸連線酶樣(TTLL)家族的兩種酶TTLL3和TTLL8對啟動哺乳動物微管蛋白的糖基化至關重要。為了在生物體水平上完全消除糖基化以分析其生理功能,研究人員建立了一種同時缺失這兩種糖基化酶(Ttll3-/-Ttll8-/-)的雙敲除小鼠,在該小鼠模型中,所有分析的纖毛和鞭毛的糖基化均缺失。雖然Ttll3-/-Ttll8-/-小鼠缺乏糖基化,但在組織器官水平上均未觀察到嚴重缺陷。腦室的活動性室間隔纖毛以及呼吸道的活動性纖毛均存在且表現正常。精子鞭毛也可以正常組裝,精子也能夠遊動。但體外受精試驗顯示,Ttll3-/-Ttll8-/-雄性小鼠不育。計算機輔助精子分析顯示,Ttll3-/-Ttll8-/-精子存在運動能力缺陷。進一步分析發現,糖基化缺乏會導致鞭毛節律紊亂,從而導致Ttll3-/-Ttll8-/-精子轉圈遊動。這對哺乳動物的精子是很不尋常的,使它們不能正常靠近卵母細胞從而完成受精。為了確定這種鞭毛異常搏動的分子機制,研究人員使用了冷凍電子斷層掃描。Ttll3-/-Ttll8-/-精子軸突的96 nm重複序列的三維結構在其整體組裝中未顯示出任何異常。相反,Ttll3-/-Ttll8-/-鞭毛的外部和內部動力蛋白(ODA和IDA)的結構都受到了影響。分類分析表明,Ttll3-/-Ttll8-/-精子中ODA和IDA在精子獲能前後構象的發生率和分佈發生了變化。
該研究表明,微管蛋白糖基化透過調節軸突動力蛋白運動活性來調節哺乳動物鞭毛的擺動。缺乏糖基化會導致小鼠精子運動異常和雄性不育。考慮到人類精子比小鼠精子更容易受到精子運動能力不足的影響,該研究提示,微管蛋白糖基化紊亂可能是人類部分男性不育症的原因。