患者，男、50歲，主訴心前區疼痛，有時向左肩放射，心電圖基本正常。去過多家醫院，有的醫生說心絞痛有時心電圖做不出來，吃過好多治療心絞痛的藥，有時能暫時緩解，過一段時間還是痛。我就問他除了心前區疼痛還有什麼症狀？患者說胸前有一種被束綁感，光想做擴胸動作，心臟彩超沒問題，愛發火，血脂、血壓都在正常範圍，舌苔薄白，脈弦。我又問胸前疼痛時放射到左手小指沒有？回答說沒有。說到這裡我心裡就有數了，基本就能判斷出這種心前區疼痛不是心絞痛，是肝氣鬱結、氣滯經絡不通引起的。治療應該以疏肝解鬱、通經絡止痛為主，今天分享給大家我給這個患者開的方藥，第一組藥就是柴胡白芍，用柴胡疏肝，用白芍柔肝，緩急止痛。因為是以疼痛為主所以白芍的用量要大於柴胡。第二組藥，用香附、陳皮、枳殼來暢胸膈之氣。第三組藥用石菖蒲祛痰開竅；鬱金行氣活血止痛；還用了雲苓、蒼朮、乾薑、黃芪、延胡索、丹參、炙甘草。開了10付藥，10天后患者來複診說，非常好，用了4天后心前區的那種被束綁感就減輕了，現在完全好。又開了10付藥鞏固治療，至今沒有出現過心前區疼痛。囑咐患者這病生氣容易復發，要保持快樂的心情，學會理解包容一分為二地看問題，遇事往好處想。分析：心前區疼痛時想做擴胸動作，活動後症狀減輕，是因為活動後氣滯減輕，經絡通暢了。真正的心絞痛活動會加重病情，這是與心絞痛的明顯區別。