度過了一個愉快的牛年春節長假，迎來了“牛轉乾坤”的新氣象，也轉眼間到了牛年元宵。這時候，餐桌上總少不了節日的特色美食，北方人叫元宵，南方叫湯圓，象徵著團圓和祝福。但對於化療中的腫瘤患者來說，這卻是個“甜蜜的負擔”，寓意好彩頭的湯圓，想吃卻又擔心化療中腸胃敏感，有可能消化不良，甚至是犯惡心嘔吐。

其實，化療相關的噁心嘔吐，已經有了很多手段可以處理和預防，輕微情況可以調整生活方式來緩解，嚴重情況可以透過提前使用止吐藥控制噁心嘔吐的發生。在北上廣的三甲醫院中，化療嘔吐控制率已經可以達到95%以上。

哪些患者容易在化療後出現噁心嘔吐？

化療的全稱是化學藥物治療，包括了多種可以殺滅腫瘤細胞的藥物。這些藥物彼此間也有不小的差異，根據致吐風險可以分為高中低三種，高致吐風險藥物包括了常用的順鉑、環磷醯胺等藥物，中致吐風險藥物包括卡鉑、紫杉醇等藥物。

如果是使用高致吐風險藥物的患者，不用止嘔藥物控制，嘔吐發生率會超過90%，極大地影響了患者的生活質量和治療效果。另一方面，患者如果符合小於55歲的女性、有孕吐經歷的女性、不抽菸喝酒者、暈車暈船者等任一條件，便被成為高危人群。這部分高危人群使用中致吐風險藥物出現化療相關嘔吐的機率也比一般人群高很多，需要更多的重視。

這些噁心嘔吐可以被提前預防

化療誘發的嘔吐會極大地影響患者的生活質量和身心健康，甚至導致部分患者對化療產生心理陰影，進而抗拒按照治療計劃完成化療。嚴重者，會影響治療效果。還有些患者和家庭為了過節親朋好友間相聚時，患者有相對比較好的狀態，甚至會牴觸節前計劃好的治療。儘管這些擔憂，在部分容易發生化療相關噁心嘔吐的患者中有一定的代表性。其實，在化療中如果同步使用含新型止嘔藥物阿瑞匹坦的三聯標準方案，大部分患者都能很好地控制甚至避免嘔吐發生，進而解決了患者上述後顧之憂。

長期從事多種惡性腫瘤的規範診療和綜合管理工作的北京市朝陽區桓興腫瘤醫院內科15病區負責人楊科醫生，在腫瘤治療的無痛、無嘔等精細化管理方面頗有心得，非常理解腫瘤患者和家庭對化療噁心嘔吐的顧慮，表示：“我們醫生應該關愛患者多一些，不只是關注患者在醫院治療時的情況，還要考慮到患者化療後居家可能會出現的問題，做好化療相關嘔吐的全程管理是非常必要的。目前，透過前期疏導溝通，化療中規範使用含阿瑞匹坦的三聯方案止吐，加上後期及時隨訪和干預，我們已經基本可以控制化療相關嘔吐的發生。不僅能讓患者以更好的狀態和家人歡度節日，甚至可以讓患者進食節令食品，比如少量食用元宵這樣的食物。我們醫生最大的心願，就是希望透過合理的治療，看到患者回歸到正常的生活當中。”

其實醫生所說的阿瑞匹坦，就是很多腫瘤患者常說的止嘔神藥“意美”。阿瑞匹坦的應用，明顯改善了大部分嘔吐反應相對嚴重的患者化療後的症狀，有助於提高患者的治療效果和生活質量，也顛覆了很多患者對於傳統化療的印象和認知。

糯米食物可以這樣吃

其實，食用元宵這類的糯米食物也有一些訣竅，比如趁熱吃、慢慢吃，減輕腸胃的消化負擔。而且，糯米難消化只是一方面，元宵中的餡料也並不是特別“健康”，一般都是以花生、芝麻和糖等食材為主的餡料，屬於高油高糖的食物，所以量上也要比較控制，適當吃三五個元宵就好，不適合貪嘴放開來隨便吃。

除了節日食物之外，腫瘤患者也應該多多攝入肉蛋奶和新鮮果蔬，儘可能全面地補充營養，以及配合運動，比如瑜伽或者氣功，有利於患者食慾的增加和身體的恢復。

現在腫瘤治療的重點已經放在了提升患者生活質量上，新型止嘔方案可以幫助患者在治療期間重回日常生活，享受節日與家人的陪伴，堅持規範化治療以獲得更好的治療效果。