強直性脊柱炎（AS）的最新研究顯示，AS的發病與腸道微生物的狀況密切相關。Ciccia等研究發現AS患者腸道內有粘附性細菌和侵襲性細菌，它們與腸道炎症有顯著相關性。

而目前認為較為肯定的致病菌是肺炎克雷伯菌(KP)，有學者通過實驗發現AS患者腸道內KP檢出率明顯高於正常人，且與疾病活動密切相關。研究發現超過70%以上的AS患者具有明顯的亞臨床腸道炎症，其中5%～10%的患者症狀更為嚴重，甚至可直接發展為炎症性腸病(IBD)，故IBD成為AS最常見的關節外表現。

近2年Wen等從基因組學角度研究國人的腸道微生物DNA，結果表明AS患者的特徵為腸道菌群紊亂，並發現腸道微生物極有可能參與AS的發病機制或疾病程序。而上述兼見腸道問題的AS患者臨床上均可見食慾不振、脘腹脹滿、大便不調、神疲乏力等中醫脾虛證候。故可推測脾氣虛與AS的發病亦有密切的聯絡。

另外，中醫學認為脾胃為後天之本，主運化水谷。脾轉化的水谷精微不斷充養腎之精氣，使其充盈成熟;而腎陰、腎陽又可資助脾胃化生水谷精氣，使其旺盛充沛。若因飲食不節而致脾運失健，無以滋養先天，則腎精不足，督脈空虛，骨失充養;並且脾病痰溼內生，以克腎水，進一步加重腎虛督虧的狀況。故脾胃功能的盛衰與AS的發生、發展與轉歸也有很密切的影響。在臨床實踐中健脾補腎通督的治療方案療效更好。

參考資料：南京中醫藥大學學報2020年1月第36卷第1期