對於孩子安全用藥有很多小錦囊，不知道大家還記不記得，這些錦囊中反覆被提及的一點叫做：

能用單獨成分的藥物解決問題，就不要給孩子使用多種成分的複方製劑；

能用一種藥物解決問題，就不要使用兩種藥物。

因為有一些藥物，是不適合同其他藥物搭配使用的。

今天來具體說一說：哪些藥物不適合「搭著吃」。

很多家長覺得，孩子感冒了要吃感冒藥，如果緊接著又發燒了，當然要再吃退燒藥才行。

其實，大多數感冒藥裡都有退燒藥的成分，如果同時再給孩子服用其他的退熱藥，會造成體溫下降過快，增加不良反應風險等。

比如吃了含有對乙醯氨基酚的感冒藥，再吃泰諾林，就等於吃了兩次退熱藥，可能會造成肝損傷的風險。

但是對乙醯氨基酚這個藥本身是安全的，也是世界公認的首選兒童退熱藥物，正常劑量的服用不用擔心。

所謂感冒藥，就是含有多種成分的複方感冒藥，所以其中的成分大多都會有所重疊。

比如很多家長熟悉的「小 X 克」和「小 X 花」，都是小兒氨酚黃那敏，都含有對乙醯氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。

同時服用非但不會促進疾病恢復，還會增加中毒的風險，嚴重甚至會危及生命，是絕對不推薦搭著吃的。

這裡還是要跟大家老生常談一下，兒童複方感冒藥不適合 4 歲以下兒童使用。

對孩子來說，使用這類藥物的風險遠大於收益，而且這種藥物只是緩解症狀，對疾病恢復不會起到很大幫助，還會承擔不良反應，得不償失。

對於 4～6 歲的孩子，可以根據感冒症狀的嚴重程度，在醫生的指導下使用。6 歲以上可以根據實際情況，決定是否使用。

感冒藥並沒有所謂 1+1 > 2 的功效，但卻有著 1+1 > 2 的用藥風險，因此一旦決定使用，要萬分注意，一次病程只可以服用最多一種感冒藥。

氯雷他定（開瑞坦）是常用的口服抗過敏藥，因為是二代抗組胺藥物，不含有激素，很多有過敏性疾病的寶寶也可以放心使用，所以在家庭中很常見。

但需要注意的是，如果服用氯雷他定的同時，也服用了大環內酯類抗生素（如：阿奇黴素，紅黴素等），就會提高抗過敏藥在血液中的濃度，導致藥物過量，增加不良風險。

如果真的需要同時服用這兩類藥物來解決問題，可以考慮更換抗過敏藥的品種，比如把氯雷他定換成西替利嗪（仙特明）。

益生菌，顧名思義，大多歸屬於細菌的範疇。

而我們俗稱的抗生素則大多是抗細菌藥物，主要的工作就是殺死細菌。

如果益生菌和抗生素一起吃，抗生素在殺死有害菌的同時，也會把益生菌殺死，那益生菌就白吃了。

所以原則上建議，抗生素和益生菌的服用時間至少間隔兩個小時以上。

不過也有個別益生菌例外，比如在服用了抗生素之後發生腹瀉時，醫生會推薦的布拉氏酵母菌。

這種益生菌屬於真菌，普通的藥物（如頭孢類的抗生素），對它沒有殺滅作用，可以正常服用。

含鈣高的食物或者藥物，會減少鐵、鋅在身體裡的吸收。

而母乳、牛奶、優酪乳、乳酪等，都屬於含鈣高的食物，通常不建議和鐵劑、鋅劑同時服用。

我們建議兒童長期日均飲奶量最好不超過 720 mL，也是出於這方面的考慮。

飲奶量過高也會造成鈣含量高，妨礙食物中鐵的吸收，長久下去容易造成缺鐵性疾病，比如缺鐵性貧血。

說起蒙脫石散，大家應該都不陌生，它的主要作用是吸附和固定消化道內的病原體，然後一起排出體外。

蒙脫石散的「吸星大法」註定了這個藥物無法與其他藥物和平共處，因為和它一起吃進去的藥物，很容易被它敵友不分的統統吸附在表面。

而蒙脫石散又是個壓根兒不怎麼被吸收的藥物，通常都是以原形的形式排出體外。

這樣一來，被吸附的那些藥物根本沒機會發揮功效，就會被排出體外，等於白吃了。

比如細菌性腸炎的時候我們可能會服用抗生素，為了穩妥起見，最好和蒙脫石散間隔兩個小時以上再服用。

常用的暈車藥比如茶苯海明，是利用苯海拉明和氨茶鹼產生具有抗組胺作用的複合物。

這種複合物會有鎮靜的作用，也是讓暈車藥能夠起效果的主要成分。

而常用的感冒藥也會有抗組胺成分，比如馬來酸氯苯那敏，同樣也有嗜睡作用。

兩種嗜睡的成分重複使用會產生疊加效果，容易增加不良反應的風險。

化痰藥不會讓痰液憑空消失，而是把痰液變得更稀釋，更容易被排出而已。

稀釋過的痰液體積會增大，如果不及時排出，特別容易堵塞呼吸道，所以我們要利用咳嗽的方式把痰排出去。

而止咳藥偏偏妨礙了排痰，不建議同時服用，也不建議間隔時間服用。

事實上，我們不推薦 2 歲以下兒童使用止咳藥，很少推薦 1 歲以下兒童使用化痰藥，也正是考慮到這個因素：

越小的孩子呼吸道堵塞的風險越高，排痰能力越差，越要警惕。

總之，食物搭著吃會促進營養更加豐富，藥物隨便搭著吃，卻有可能造成不良風險，尤其是沒有醫囑的情況下胡亂吃藥，萬萬使不得。

如果確定需要同時服用兩種及以上藥物，請務必遵醫囑並仔細閱讀說明書中藥物相互作用一欄。