一,辨證準確,分清陰陽。
陽虛壯陽,陰虛滋陰。但大堆的壯陽藥物需要輔以養陰之品,以恐耗竭其陰。若純用陰柔膩滯藥物,則有傷陽之患,應該反佐溫陽之品,以助生髮。
二,五臟兼顧,分清虛實。
ED的病位,多從肝、脾、腎三髒論治。其中,實證多見於肝氣鬱結,溼困脾胃,淤血內阻。
1,“肝主宗筋“。肝氣鬱結者,需要行氣開鬱,並不忘柔潤。疏肝首選白蒺藜,“治心情鬱結之陽微甚效”。“肝體陰而用陽”,疏肝不要太過,可以加入當歸、麥冬滋陰柔肝。若單獨疏肝無力,可另加麻黃,宣肺以開鬱,因為“諸氣憤鬱,皆屬於肺”。
2,“脾主運化”。脾胃主管運化水谷精微和水液,運化不利易生溼氣。溼為陰邪,易傷陽氣。如果僅用清淡滲利之品,則陽氣更傷。所以治療應除溼與助陽並用。如用茯苓、薏苡仁、冬瓜子,配合淫羊藿、巴戟天、蛇床子來用。
3,“腎主藏精”。腎氣為一身元氣之根,所以腎氣不固,引起作強無力。適當選用如菟絲子、杜仲、仙鶴草等補腎固精藥物,對於提高療效非常有用。
三,久治不愈,有無瘀血。
“久病入絡”。可選用蟲類搜風剔絡藥,如蜈蚣、九香蟲、蜂房、水蛭等。蜈蚣辛溫走竄,具有不可忽視的興陽起痿作用,但防溫燥傷陰,適可而止。水蛭治療長期患有慢性病,引起的頑固性淤血型陽微有特效,多伴隨外傷病史。
四,心理療法,精神共治。
人和動物均有性功能,但人類的性功能受社會環境影響比較大。壓力過大、夫妻不和、勞心過度,造成性功能障礙非常多見。
“醫者父母心”。為醫者只有熱情、真誠地與病人促膝談心,才能贏得病人的支援和信任,幫助其儘可能吐露肺腑之言。及時安撫病人不良情緒,戒除思想包袱,樹立戰勝疾病的信心,必要時可以多展示治好的優秀病例。根據病人的性格愛好,通過各種手段轉移分散其注意力,比如囑咐其參加文娛活動和體育鍛煉。
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