【組成】黃芪一兩(30g) 當歸酒洗，二錢(6g) 【用法】水煎服(原方咬咀，都作一服，水二盞，煎至一盞，去津，溫服，空心食前)。 【功效】補氣生血。 【主治】 1.血虛發熱證。症見肌熱面赤，煩渴引飲，舌淡脈洪大而虛，重按無力。 2.婦女經量過多、產後失血而見發熱、頭痛；或瘡瘍潰破，久不癒合屬血虛氣弱者。

【方解】 本方為勞倦內傷，血虛氣弱，陽浮於外而設。李東垣雲：“此病得之於飢困勞役”。勞倦內傷，耗損元氣，則陰血亦虧，血虛則氣無所依，虛陽浮越於外，故肌熱面赤，脈洪大而虛；血虛於內，故煩渴欲飲。根據有形之血不能速生，生於無形之氣之理，當宜補氣生血為法。方中重用黃芪(五倍於當歸)，大補脾肺元氣，以資生血之源，為君藥。當歸養血和營，為臣使藥。如此配伍，陽生陰長，則氣旺血生，血充氣固，虛熱自退。此乃東垣用當歸補血湯的立方要旨。亦屬“甘溫除熱”之方。 對於東垣所說的“血虛發熱，證象白虎”，當為辨析。白虎湯證是因外感引起，陽盛津傷之候，病證屬實；當歸補血湯是內傷導致，氣耗血虛，病證屬虛。因此，白虎湯證大渴而喜冷飲，身大熱而大汗出，脈洪大而有力；本方證口渴則喜溫飲，身雖熱而無汗，脈大而虛，重按無力。故東垣又說：“惟脈不長實，有辨耳，誤服白虎湯必死。”因此，虛實之辨，應當審慎。至於婦人經期、產後血虛發熱者，取本方益氣養血而退熱。瘡瘍久潰不愈者，用本方乃取其補氣養血，扶正託毒，生肌收口之用。四東義) 【臨床運用】 1、運用要點：肌熱、面赤，煩渴喜熱飲，脈洪而虛。 2、白血病、再生障礙性貧血、產褥熱、肺結核、白細胞減少症，屬於血虛發熱或血虛氣弱者，可用本方治之。 3.婦人經行、產後發熱者，可加蔥白、淡豆豉、生薑、大棗以和營衛。瘡瘍久不收口，氣血兩虛，餘毒未盡者，可加銀花、甘草以清熱解毒。 4.陰虛發熱者忌用本方。 【參考文獻摘錄】據臨床報道：用當歸補血湯加味治療青少年慢性原發性血小板減少性紫癜24

例。本組病例初診時具有不同程度的出血表現，血小板計數均在80×10”/L以下，出血時間均超過5分鐘，均有不同程度貧血。方用當歸補血湯(黃芪30g、當歸10g)及血餘炭30g、生甘草15g、仙鶴草15g為基礎方，氣虛者選加黨參、白朮、黃精；血虛者，加熟地、阿膠、枸杞；陰虛者加生地、麥冬、五味子、山茱萸、鱉甲；腎陽虛者加菟絲子、補骨脂、鹿膠、巴戟天；胃熱者選加丹皮、赤芍、紫草、羚羊角；伴感染者選加銀花、連翹、蒲公英、敗醬草、大青葉。每日1劑，重症患者每日2劑。全部有效。血小板升至100×10°/L，隨訪1年，血小板有下降趨勢，但未見出血現象，顯效共12例；服藥期間出血癥狀基本控制，血小板不同程度的上升，但尚未到正常水平，為有效，共5例。本組病例服藥時間最長者為115天，最短者42天，平均62天(中醫雜誌，1984，5：356)。 【方歌】 當歸補血湯用芪，甘溫除熱法頗奇， 芪取十份歸二份，陽生陰長理奧秘。