在我國，2型糖尿病的發病率逐年升高，對糖友們來說，合理使用藥物很重要。

在資訊過剩的今天，大家知道得更多了，疑惑卻並沒減少，而且很容易被帶偏，特別是在這些常見且重要的問題上很糾結，比如：血糖降了，藥量也要跟著降嗎？只關注血糖就可以了嗎？長期服藥，上癮了怎麼辦？長期用藥，會增加腎臟等器官的負擔嗎？到底要不要用胰島素治療？

糖友們，下面這些“坑”，千萬別踩。

01

隨意減量停藥

糖尿病是一組以胰島素相對或者絕對缺乏導致慢性血糖升高，引起機體各項代謝障礙的疾病，這是一個可控可防、但不能治癒的疾病，屬於慢性非傳染性疾病的範疇。因此，糖尿病的治療目的不是治癒，而是減少併發症、延長壽命以及改善生活質量，所有治療都需要持續終生。

糖友們注意了，僅憑單純血糖資料的改善，並不能隨意改變治療方案，更不能輕易停止或是減少藥物的使用劑量。

02

唯血糖論

首先，長期良好的血糖控制很重要。

因為這能夠極大減少高血糖帶來的微血管、視網膜、腎臟以及神經病變的發生率。 但是，糖友們僅僅管理血糖是不夠的——2型糖尿病患者的第一殺手是心血管疾病，其中以心肌梗死最為致命。

因此，糖友們不僅要管理血糖，還要控制血壓、血脂，並關注自己的凝血功能，透過多項代謝指標的共同管理，才能獲取最大收益。

03

藥物成癮論

糖尿病藥物是否會成癮，是醫生在門診經常被問到的問題。成癮性是濫用藥物的後果，指習慣於攝入某種藥物而產生的一種依賴狀態，撤去藥物後可引起一些特殊的症狀即戒斷症狀，而不是原有疾病加重。

任何慢性疾病的長期治療都可以認為依賴藥物，但是不能認為是成癮。好比人依賴食物，腿腳不便的人依賴柺杖一樣。因此，所有的糖尿病患者需要一定的藥物控制血糖，但是停止藥物後除了血糖會升高之外，並不會出現戒斷症狀。所以糖尿病治療是不會“上癮”的。

04

二甲雙胍傷腎論

糖尿病治療以延長生命、改善生活質量為目的，藥物治療的安全性非常關鍵，每一種藥物在上市之前都需要完成1期至3期的臨床研究，以全面評價藥物的安全性和療效，因此上市的藥物一般不會產生明顯的肝腎損傷。

二甲雙胍在所有的臨床研究中都顯示了良好的安全性和有效性，並且對於心血管疾病有良好的預防作用。對於腎功能不全的糖友來說，則需遵循醫囑合理使用二甲雙胍。

05

胰島素能不打就不打

不同治療手段的降糖機制是不同的，要根據具體情況而定。由於糖尿病患者是缺乏胰島素的，為了儲存殘餘的胰腺功能，需要在一定時間使用補充胰島素治療，幫助控制血糖。有研究表明，在2型糖尿病初發之時，使用胰島素後，恢復了部分的胰島功能。

不過，胰島素使用會使低血糖、體重增加的風險增加。因此是否使用胰島素治療，務必要聽取醫生的建議，找到更合理的方法。

06

貴藥就是好藥

很多患者都認為藥物價格越貴，藥就越好。其實，藥物沒有好壞之分， 要因時、因人而異。比如上文提到的二甲雙胍在糖尿病治療中具有“王者地位”，價格也較為便宜。較新的藥物，如胰高糖素樣肽類似物價格較貴，也確實具有減重、減少心血管事件的作用。

總之，藥物無所謂價格如何，能夠使用最低的價格獲得最大的臨床獲益，才是最好的治療方案。

糖尿病，尤其是2型糖尿病的治療和管理並不簡單，需要糖友們獲取正確的知識、辨別錯誤的資訊、堅持正確的治療方案，才能更長久地享受美好生活。

以上文字內容選自《瑞金醫生教你：健康那些事兒》