婦科內分泌科普：

很多絕經多年的女性，甚至70~80歲的老年女性，雖然更年期症狀不明顯，也多年無性生活，但卻反覆出現陰道炎、尿路感染、血尿等，各科檢查查不出器質性病變，但患者痛苦不堪，為什麼呢？

這與絕經後雌激素水平降低或缺乏有關。

女性朋友們都知道：尿液由腎臟產生，沿輸尿管經過膀胱，再由尿道排出；尿液流經的這一“路途＂便是尿路了（下圖）。

除了子宮、陰道、外陰等生殖器官，膀胱、尿道同樣分佈著雌激素受體。育齡期，卵巢分泌的雌激素使膀胱、尿道、陰道、外陰的血流順暢、黏膜溼潤、彈性豐富。

另外，雌激素可以維持女性陰道及周圍ｐＨ在4.5左右，因為絕大部分細菌害怕酸性環境，雌激素的酸性環境使細菌不易繁殖。

除了雌激素，尿液的自潔作用、膀胱黏膜的完整性及正常的尿路結構是抵制尿路感染的三大因素。

泌尿系統（女性）

正常女性泌尿系統

絕經後雌激素水平急劇下降到正常水平的5%。失去營養的泌尿生殖道變得上皮菲薄、彈性喪失，任何刺激都有可能造成出血、瘀斑或者潰瘍，修復能力也變得糟糕。

另外，女性絕經後，會影響其餘三大因素的正常作用及相互協調：

● 如雌激素嚴重減少會導致陰道及周圍ｐＨ達到7，鹼性環境很容易滋生細菌；

● 會導致陰道萎縮向內牽拉尿道口，容易發生炎症；

● 還會削弱對膀胱、尿道黏膜的保護作用，容易損傷，繼而導致尿道不適尿頻、血尿、排尿困難及泌尿道感染頻繁發生。

往期相關科普：絕經後真的會出現尿失禁？

如果出現上述情況，部分女性可能就診於泌尿外科，醫生可能會給予抗生素治療，但是抗生素只是治標，並不能解決雌激素低下的根本問題，故尿路感染可能反反覆覆發生，嚴重影響絕經後女性的生活質量。

此時建議您向婦科內分泌醫生尋求幫助，使用潤滑劑、保溼劑或雌激素軟膏來改善症狀，從根本上解決泌尿生殖道的相關問題。

配圖：網路

排版：石東雨