動脈粥樣硬化主要發生在大動脈和中動脈,尤其是冠狀動脈、腦動脈和主動脈,動脈呈現不同程度的內膜增厚、脂質沉著、纖維組織增生、形成脂質條紋和斑塊、官腔狹窄甚至阻塞,所支配的器官發生缺血性病變,動脈壁彈性減弱,易於破裂造成出血,導致血栓形成,誘發急性臨床事件。動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的主要病理基礎,本質是一種炎性反應,是遺傳因素和環境因素相互關聯的結果,高血壓、脂代謝紊亂、糖尿病、肥胖、吸菸等是動脈粥樣硬化的危險因素。中醫理論認為,動脈粥樣硬化為血瘀證,治療上應以調理氣血活血化瘀為主,之前已為大家介紹了6種調理氣血的中成藥,今天為大家介紹最後3種:
麝香保心丸:麝香保心丸是臨床上常用的芳香溫通類中成藥,組方為人工麝香、人參提取物、人工牛黃、蘇合香、肉桂、蟾酥和冰片,麝香為君藥,具有芳香溫通、益氣強心之功效,用於氣滯血瘀所致的胸痺,症見心前區疼痛、固定不移,心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。實驗動物藥理學研究顯示,麝香保心丸可調節血脂代謝、減輕炎症、改善血管內皮功能、促進血管生成和側支迴圈形成、抑制心室重構、抑制血管平滑肌細胞增殖,具有多種保護心血管的作用機制。臨床研究證實,麝香保心丸可擴張冠狀動脈,使心肌內膜下血流重新分配,可終止和緩解心絞痛發作,減輕心絞痛發作程度,提高運動耐量和生活質量,對高血壓和心力衰竭也具有一定療效,適用於冠心病穩定期的長期治療,還適用於冠心病心絞痛的急性發作,舌下含服可快速緩解心絞痛症狀。在安全性方面,麝香保心丸安全性和耐受性良好,少數患者會出現口舌麻木、噁心、嘔吐、胃腸不適、皮疹、頭痛、頭暈、瘙癢、心悸、胸悶等不良反應,罕見嚴重不良反應。參松養心膠囊:參松養心膠囊是臨床上常用的益氣活血類中成藥,組方為人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子和龍骨,具有益氣養陰,活血通絡,清心安神之功效,用於氣陰兩虛,心絡瘀阻證,症見心悸不安,氣短乏力,動則加劇,胸部悶痛,失眠多夢,盜汗,神倦懶言。實驗動物藥理學研究顯示,參松養心膠囊可同時抑制心臟多種離子通道和非離子通道,調節心臟自主神經功能,減少左心房纖維化,改善左心房傳導功能,抑制心肌重構,防治缺血性心律失常。臨床研究證實,參松養心膠囊可改善心肌缺血,降低心絞痛發作的持續時間和次數,減少硝酸甘油用量,並可抑制心力衰竭的室前期收縮,改善心功能,同時具有調節血脂和抗炎作用,適用於冠心病合併心律失常,尤其是室前期收縮患者。在安全性方面,個別患者在服用參松養心膠囊期間出現胃脹,安全性和耐受性良好。腦心通膠囊:腦心通膠囊是臨床上常用的益氣活血類中成藥,組方為黃芪、赤芍、丹參、當歸、川芎、桃仁、紅花、乳香、沒藥、雞血藤、牛膝、桂枝、桑枝、地龍、全蠍和水蛭,具有益氣活血、化瘀通絡之功效,用於氣虛血滯、脈絡瘀阻所致中風中經絡,半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜、舌強語謇及胸痺心痛、胸悶、心悸、氣短,腦梗塞、冠心病心絞痛屬上述證候者。實驗動物藥理學研究顯示,腦心通膠囊具有抗炎、抗氧化、抑制血小板聚集、改善血液高凝狀態、抑制血栓形成、抗動脈粥樣硬化、抑制血管、心臟重構、調節血脂代謝、穩定動脈粥樣硬化斑塊等作用。臨床研究證實,阿司匹林聯合腦心通膠囊可進一步降低急性缺血性腦卒和全因死亡風險,氯吡格雷聯合腦心通膠囊可改善氯吡格雷抵抗,減少不良心血管事件發生,阿託伐他汀聯合腦心通膠囊可進一步最佳化血脂代謝,防治腦梗死和頸動脈硬化。在安全性方面,腦心通膠囊尚無嚴重不良反應的報道,少數患者可出現噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、腹部不適、便秘、口乾、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢、心悸、呼吸困難、潮紅、過敏反應等不良反應,一般較輕微,可自行恢復,安全性和耐受性良好。到這裡,已為大家介紹了9種調節氣血的中成藥,分別是穩心顆粒、通心絡膠囊、芪參益氣滴丸、複方丹參滴丸、速效救心丸、燈盞生脈膠囊、麝香保心丸、參松養心膠囊和腦心通膠囊,這些藥物不僅可以增加西藥療效,改善患者症狀,還能彌補西藥的一些不足之處,雖然目前它們還不能作為防治動脈粥樣硬化心血管疾病的主要藥物,但是隨著臨床研究的不斷深入,相信不久的將來,它們一定都會有自己的用武之地。
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