人若感受風邪勝,則四肢疼痛遊走不定,若感受寒邪勝,則氣血凝滯、關節疼痛劇烈、痛有定處;若感受溼邪勝,則四肢麻木、腫脹;若感受熱邪勝,則四肢關節紅腫、熱痛。
四肢遊走性疼痛的發生主要是由於機體內正氣不足,感受風、寒、溼、熱、之邪,閉阻經絡,氣血執行不暢所致,以四肢的關節、筋骨、肌肉發生痠痛、麻木、沉重、屈伸不利,甚至關節腫大、灼熱為主要體現。屬中醫“痺證”範疇,現代與風溼性、類風溼性關節炎相當,異差於檢測正常。
四肢疼痛日久,易出以下變化:
一是氣血執行不暢、瘀阻經絡,見面板瘀癍、關節腫大、關節周圍結節、屈伸不利等症;
二是病久耗傷氣血,引氣血虧虛參差不同證候;
三是病久不愈、復感外邪,由經絡累及臟腑,其以心痺常見,現代與風溼性心臟病相當。
四肢疼痛由感受風、寒、溼、熱之邪所致,根據症的不同,調理基礎為祛風、散寒、除溼、清熱以及疏經通絡等,後適當補益氣血。
四肢疼痛除內服外,鍼灸、推拿、薰洗等對本病有不等改善,但還需以辨證論治,而後內服藥為前提。
何謂一對一辨“證”?
“證”有“證據”之意。證既不是病名,也不是症狀,而是中醫學特有的診斷學概念。它概括了發病的各方面的因素和條件,確定了病變的部位、性質,提示了發病機制發展趨勢,提供了治療方向。
辨證含八綱辨證、臟腑辨證、經絡辨證、六經辨證、氣血津液辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證、病因辨證等。
八綱辨證為總綱;臟腑辨證為基礎;六經辨證為綱領;衛氣營血辨證、三焦辨證為外感病辨證方法。各論證法根據側重點不同,互補互聯,並以髒俯、氣血、經絡的理論為基礎。
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