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肺脹是多種慢性肺系疾患反覆發作,遷延不愈、導致肺氣脹滿,不能斂降的一種病證。

肺脹病因病機

1.肺脹的常見病因 :①久病肺虛 ② 感受外邪 。

2.肺病的病機:病變首先在肺,繼續則影響脾、腎、後期病及於心。基本病機為久病肺虛,六淫侵襲,以致痰飲瘀血,結於肺間,肺氣脹滿,不能斂降。病理因素主要為痰濁,水飲與血瘀互結,且相互影響,兼見同病。

辨證論治

1.肺脹的辨證要點: ① 辨標本虛實的主次 。② 偏實者分清痰濁,水飲,血瘀的偏盛,偏虛者區別氣(陽)虛、陰虛以及肺、心、腎、脾病變的主次。

2.肺脹的治療原則,根據標本虛實,分別選用祛邪扶正。

3.分證論治

肺脹→外寒裡飲證→治法:溫肺散寒,化痰降逆,方藥:小青龍湯加減

肺脹→痰濁壅肺證→治法:化痰降氣,健脾益肺,方藥 :蘇子降氣湯合三子養親湯加減

肺脹→痰熱鬱肺證→治法:清肺化痰,降逆平喘,方藥:越脾加半夏湯或桑白皮湯加減

肺脹→痰蒙神竅證→治法:滌痰,開竅,息風,方藥:滌痰湯加減

肺脹→陽虛水泛證→治法:溫腎健脾,化痰利水,方藥:真武湯合五苓散加減

肺脹→肺腎氣虛證→治法:補肺納腎,降氣平喘,方藥:平喘固本湯合補肺湯加減

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