【專業醫生天天與您說健康】
張先生五十出頭，從二十多歲起就養成了喝咖啡的習慣，最近做體檢發現頸動脈長了斑塊，讓他很是擔心，他想知道再喝咖啡會不會對血管有不良影響，萬一刺激斑塊發生了脫落，那後果不堪設想。那麼，張先生擔心的情況會發生嗎？
【醫生評析】咖啡可以刺激機體起到提高醒腦的作用，有些人還會出現心跳加快、血壓有升高等現象，不少有動脈粥樣硬化尤其是發生了糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗塞等的人，像張先生一樣對能不能喝咖啡產生了擔心，之所有這樣的疑問，實際上是對血管病變的發生以原因及咖啡在體內起作用的機制不甚清楚所導致的。
首先，動脈粥樣硬化及斑塊的形成，是因血管內皮受到損傷後，血液中大量的脂肪從損傷處進入並沉積其中，經炎性反應脂肪發生脂質化變性形成“粥”狀物，破壞並取代血管正常組織的結果，當脂質物集結成團時就形成了斑塊。
由此可知，斑塊的形成有三個條件，一是血管內皮損傷，二是脂肪沉積，三是引起炎性反應。其中導致血管內皮損傷的因素有很多，比如高血壓、高血壓、吸菸、飲酒、熬夜、缺乏運動等等，與日常生活的很多細節密切相關。
其次，咖啡確實可以引起血管收縮升高血壓、加快心臟的收縮頻率，是因為咖啡中所含的咖啡因在起作用，但咖啡因並不會直接作用於血管，而是刺激機體分泌出更多的具有升壓作用的腎上腺素起到收縮血管的作用，因此並不會損傷血管內皮，並非導致動脈粥樣硬化發生的危險因素，當然更不會刺激斑塊引發脫落。
相反，咖啡中除含有咖啡因外，還含有綠原酸、木脂素、生物鹼、鎂、鉀、煙酸等物質，可以起到減少氧化反應降低沉積脂肪炎性反應，改善腸道菌群調節糖脂代謝等作用，實際上對血管有一定的保護作用。有研究證實：在有糖尿病的人群中，每天喝兩杯咖啡比從不喝咖啡的人，5年死亡風險可下降19%。
綜上所述，有血管病變及心腦血管病的人不必擔心喝咖啡有害，但並不等於喝得越多越好，研究證實：當每天咖啡因攝入量超過400mg，即會引起心率過快、頭暈、煩燥、胃腸不適、失眠等損傷身體，尤其會加速鈣的流失，導致缺鈣和加重缺鈣。
那麼，常喝的一杯咖啡中含有多少咖啡因呢？
市場上不同的咖啡產品含量不同，比如一杯現磨咖啡大約含有115mg，一杯速溶咖啡大約含有50mg，100克黑巧克力含有大約40mg，一聽可樂大約含有35mg，所以每天喝2-3杯咖啡因不會攝入過量。但需要提醒的是：喝咖啡不建議加糖，糖類攝入過多的危害比咖啡因保護血管的作用大得多。
至於能不能喝茶，答案是：喝茶與喝咖啡一樣對血管也可以起到一定的保護作用，一杯綠茶中大約含有咖啡因10mg，但含有的具有抗氧化作用的酚類物質卻比咖啡高得多，因此喜歡喝咖啡的人，不妨在一天中與茶交替著喝。
最後再說喝酒，與咖啡和茶對血管有一定的保護作用截然相反，因為酒精在體內代謝產生的乙醛對血管內皮會產生強刺激，大大增加了血管病變發生的可能，不但有頸動脈斑塊、心腦血管病的人不能喝酒，正常人也應儘可能做到不喝酒、以茶與咖啡代酒。