他事業穩定，

總是不斷追求進取。

他有個幸福的家庭，

兄弟姐妹感情甚篤。

他喜歡孩子，

33歲那年，他和愛人迎來了最可愛的女兒。

但是……

34歲那年，他病了

那是2018年的夏天，西安市閻良區一直持續高溫，讓人焦躁不安。

剛從單位體檢中發現異常的賈先生，到醫院做進一步的詳細檢查。雖然他知道自己的甲胎蛋白高達1200μg/L (正常參考值＜25μg/L)，B超顯示肝臟有佔位，但他並不清楚這意味著什麼，直到他被確診為肝原發性惡性腫瘤，增強CT顯示病灶約3cm*4cm。

醫生迅速安排了手術，切除了大於病灶外周1.5cm的病肝，術後病理診斷為1a期。手術很順利，再加上賈先生年輕身體底子好，恢復快，沒多久就出院了。

賈先生的診斷證明2018-7-17

危機四伏：時常反覆爆發的病灶

一個月後，賈先生複查發現：甲胎蛋白仍然很高，醫生給他做了肝佔位栓塞術。此時，賈先生開始懵懵懂懂地意識到，這場病，並非想象中那般簡單輕鬆。手術並不能徹底結束這場噩夢，他的生活始終籠罩在肝癌復發轉移的陰影之下。

9月20日複查，CT發現兩處病灶，行微波消融術。

11月21日複查，又發現兩處新病灶。於29日再次行開腹手術，切除右半肝、膽囊，並清掃腹腔轉移灶。為了鞏固治療，防止體內殘存的腫瘤細胞進展迅速，醫生建議他服用靶向藥索拉非尼。

2月19日複查，PET-ET發現腹腔和盆腔有數個粟狀病灶。

幾經治療但不盡如人意，4月23日賈先生複查時，增強CT發現病灶增大，判斷前期治療無效。

短短9個月的時間，病情從早期發展到晚期，肝癌轉移到腹腔和盆腔，治療宣告失敗，賈先生該何去何從？

命運的輪盤絲毫沒有眷顧他，但他仍要扼住這命運

想到無助的妻子和年幼的女兒，賈先生不敢有一絲一毫的懈怠和放鬆，來不及哀嘆命運的不公，他緊急向專家求助。

主任檢視他的病歷資料、詳細瞭解情況後，指出他目前腹盆腔轉移，但腹腔區域化療敏感性差，而索拉非尼並未控制疾病進展，建議他換用侖伐替尼。同時，建議考慮聯合PD-1免疫治療，國內外多項研究證實二者聯合能顯著提高治療有效率，延長生存時間。

當時，賈先生已經透過網路渠道瞭解到侖伐替尼聯合PD-1抑制劑是當前治療晚期肝癌最有效的手段，而且有不少肝癌病友從中獲益，取得了非常好的治療效果。於是，他接受了醫生的建議，最終敲定了新的治療方案：侖伐替尼+特瑞普利單抗（國產PD-1抑制劑）。

5月10號，他開始服用侖伐替尼（每日1次，每次8mg），5月23日開始注射特瑞普利單抗（每3週一次，一次1瓶即240mg）。

服用侖伐替尼後，賈先生的甲胎蛋白明顯降低，服藥2周後甲胎蛋白降到33.3。聯用上PD-1後沒多久，腹腔內的多個病灶也開始減少、縮小，身體狀況也逐漸趨於穩定。每一次的好轉，都像是點亮一個個的火種，讓他慢慢看到治癒的希望。

歷經艱險的賈先生，沒有被疾病打倒，反而愈發堅韌。

為了更好地自我監測病情，從2019年5月10日到2021年1月21日，他詳細地記錄下每天的用藥情況，每次複查的甲胎蛋白資料以及副作用處理應對的方法。

賈先生的治療手記（節選）

賈先生的筆記，詳實地記錄了自己一步步走過的抗癌歷程。現實很殘酷，或許在病魔面前，賈先生沒有選擇權，但他仍在用最簡單，樸素的方式在抗爭。放棄？被打倒？不，“我命由我不由天”，他不給命運這樣的機會。活著一天，抗爭一天，普通人的那股勁，遠比想象中強大。

近期的報告顯示，賈先生的情況終於穩定下來，儘管還沒達到治癒，但相較之前隔幾個月腫瘤就爆發一次，新發病灶一個接一個，腫瘤不斷增大的情況，現在，腫瘤已經得到了有效的控制，醫生評估療效穩定，侖伐替尼聯合PD-1治療可以繼續。他相信，未來會越來越好。

賈先生的抗癌心得

談到自己的抗癌體會，賈先生說，他有幸生在一個溫暖的大家庭，兄弟姐妹關係親近。在得知他的病情後，家人給予了無微不至地照顧、陪伴，幫助他走出悲觀和絕望，讓他更有勇氣和信心面對疾病。

在兩年半的抗癌經歷中，有過不少教訓，賈先生也在不斷地反思學習、總結經驗。

以下是他總結的一些心得，分享出來希望對大家有幫助：【1】調整心態。對癌症患者而言，學會自我調節非常不易，但卻至關重要。情緒低落的時候做點自己喜歡的事情，比如聽音樂，唱歌，和積極開朗的人聊天。【2】保持良好身體狀態，增強個人免疫力是對抗病魔的根基。【3】相信自己的醫生，及時進行腫瘤全身治療。腫瘤進展較快，避免貽誤最早、最佳的治療時機，等到轉移時再治療會非常困難。【4】按時服藥，正確面對耐藥。耐藥不可避免，但每個人都有自己的特異性。在賈先生的治療中，侖伐替尼療效令人驚喜，有效控制住了病情，且持續20個月都未發生耐藥和比較嚴重的不良反應，足以說明侖伐替尼對於晚期肝癌的有效性和安全性。因此要保持積極心態接受治療，密切監測身體情況。【5】免疫治療使用禁忌。有報道表明，免疫治療時不能服用含有黃芪的中藥，抗生素和激素也要謹慎使用，且腸道微細菌環境會影響免疫療效。所以，治療期間要特別注意，提前告知自己的主治醫生，儘量不要多重用藥。【6】藥物降價。2021年3月後，樂衛瑪和部分國產PD-1都進了醫保，對患者來說是利好訊息。能用就儘早用不留遺憾。【7】為自己和家人購買保險。生病和意外無法預測，高昂的醫藥費會讓人喘不過氣來。我們能做的除了避免生病，還可以透過商業保險降低醫療負擔。

這世間千千萬萬的普通人，他們中的大多數對自己遭受的事情無所適從，但都在儘自己最大的努力，用最簡單質樸的方式，給予生命最崇高的敬畏，向病魔發出自己獨有的抗爭。每一個堅持到最後的人，都會成為勝利者。

我相信，賈先生也會取得最後的勝利。

肝癌一線治療藥物名樂衛瑪®（侖伐替尼）被正式納入2020國家醫保目錄。自2021年3月1日起，樂衛瑪®將正式執行醫保價格。正如賈先生所說的樂衛瑪對晚期肝癌有顯著的療效，相信隨著價格的降低，樂衛瑪將會給更多肝癌患者帶來生的希望！