我在臨床遇到不少胃病患者追問我：“胃病患者能不能喝牛奶？”還有不少消瘦的患者想通過喝牛奶來補充營養、強壯身體，又怕不適合。今天我就跟大家聊一聊牛奶這個話題。

牛奶是最古老的天然飲料之一，是人們喜歡的食用營養品，因其營養豐富、容易消化吸收、物美價廉、食用方便，人稱“白色血液”。日本人還提出了“一杯牛奶強壯一個民族”的口號。民間還有牛奶養胃護胃的說法，隨著飲食習慣的改變，中國人也越來越愛喝牛奶，但是有的人喝了覺得很舒服，有的人喝了卻覺得胃腸道不適，這是為什麼呢？

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牛奶養胃護胃？

從現代西醫來講，牛奶是否養胃護胃，至今有兩派意見！一部分學者認為牛奶的蛋白質能在胃黏膜表面形成一層保護膜，從而讓人感到舒適，所以能起到養胃護胃的作用。

但也有研究顯示，胃潰瘍、糜爛性胃炎患者喝牛奶後由於鈣離子濃度高，反而會增加胃酸分泌，從而加重胃酸對胃黏膜的損害，所以牛奶並不養胃護胃。

從中醫學的角度來講，牛奶適合脾胃陰虛者！牛奶性微寒，味甘，歸心、肺、胃經，能補虛損、益肺胃、養血、生津潤燥的作用，對於飢不欲食、脣乾少飲、大便偏幹、手足煩熱、舌質嫩偏潤、苔少的脾胃陰虛人群來講，牛奶是養胃護胃的佳品。

正如《本草經疏》：“牛乳乃牛之血液所化，其味甘，其氣微寒無毒。甘寒能養血脈，滋潤五臟，故主補虛贏，止渴。”

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哪些人不適合喝牛奶？

我認為，牛奶是否適合自己喝，關鍵還是要看體質！

乳糖不耐受是指一些人因體內缺乏一種叫做乳糖酶的物質，而牛奶富含乳糖，若缺乏乳糖酶就無法分解而吸收，就會導致胃腸道滲透壓升高，出現腹脹、腹瀉、腸鳴(即肚子咕嚕咕嚕亂響)、排氣等現象。乳糖不耐受症狀個體差異很大，嚴重的乳糖不耐受人群在攝入一定量乳糖後30分鐘至數小時內即可出現不適。

對於平素就容易胃脹噯氣、大便溏爛、口黏膩不渴、舌苔白厚膩的脾虛溼困者，牛奶性微寒，過量飲用會更損脾胃之陽氣，阻礙氣機，影響運化功能，尤其是水溼的運化；其次，牛奶蛋白質含量高，屬於中醫學裡的“肥甘厚膩”之品，過量食用會增加體內的痰溼，出現大便溏爛、舌苔厚膩等情況。如《本草經疏》：“脾溼作洩者不得服。”《本草匯言》：“膈中有冷痰積飲者，忌之。”

講了很多理論，但是不少朋友依然不清楚自己是否適合喝牛奶。其實，方法很簡單，不妨自己嘗試一下喝牛奶，仔細觀察自己的身體反應，如果喝牛奶後出現腹脹、腸鳴、腹瀉、反酸、噯氣、舌苔厚膩，那你很可能就不太適合喝牛奶了。

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如何正確喝牛奶？

雖然有部分人不適合喝牛奶，但也並不是說牛奶一點也不能喝，希望大家正確看待這個事情，不要過於片面。只要掌握正確的方法，適量飲用還是可以的。

一時的乳糖不耐受，不代表一輩子都不能喝奶，乳糖不耐受可分為先天性、原發性、繼發性和發育性，除了部分先天遺傳者，其餘乳糖不耐受的體質是可以改變的。患有乳糖不耐受者，宜選擇一些脫乳糖的牛奶或乳酪、山羊奶、水牛奶、酸牛奶等乳製品飲用，且經過一定時間的培養，原本缺乏乳糖酶者也是可以恢復擁有乳糖酶並隨之適應飲牛奶。

空腹時牛奶在胃腸道通過的時間短，其中的乳糖不能很好被小腸吸收而較快進入大腸，可加重乳糖不耐受症狀。建議在正餐時飲奶，也可以在餐後1-2小時內飲奶。

很多人有這樣一個錯誤印象：外國人拿牛奶當水喝，所以身體特別好。其實不然，牛奶雖是好東西，但也要控制量。建議成人從小量開始，每天喝200~300ml(一杯左右)，每天奶製品的攝入總量不能超過500ml。中醫講究張弛有度，一切東西適可而止，任何東西食用過多都會對身體帶來損害。

牛奶營養豐富，對於平素脾胃氣虛，運化能力差的人群就顯得難以消化，即使乳糖耐受也會出現腹脹、腸鳴等消化不良的情況。因此，要想品嚐牛奶的美味，就要先把脾胃調理好，平時適當選用一些人蔘、黃芪、黨蔘等藥材進行健脾補氣，增強脾胃的運化功能。

牛奶富含營養，但是性微寒，對於平素疲倦怕冷的氣虛、陽虛者，切記像外國人那樣直接生冷飲用牛奶，不妨換一種做法，試一試。廣東珠江三角洲地區的特色傳統甜點小吃——姜撞奶，以薑汁和水牛奶為主要原料加工製作而成的一種甜品，口感滑嫩，風味獨特。

生薑性微溫，味辛，歸肺、脾、胃經，能溫中散寒，與牛奶（或水牛奶）搭配，能中和牛奶的寒性，還能促進蛋白質等營養的吸收，起到溫中補虛的作用，適合脾胃虛寒的消瘦者食用。