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前天發了關於癌症治療方法的投票，手術化療是目前最多的，而隨著精準醫療的發展，選擇藥物免疫與細胞免疫的人數也在逐漸增多。今天我們就來看看免疫療法到底是否有宣傳的那麼厲害。

近年來，隨著免疫療法技術的不斷髮展，這種療法在腫瘤治療領域取得了巨大的成就，例如以K藥物和O藥物為代表的PD-1免疫療法。一些患者瞭解到，還有一種細胞免疫療法，對癌症的治療和預防復發也有良好的效果。細胞免疫療法和PD-1免疫療法是否治療相同？兩者有什麼區別？

細胞免疫療法和PD1免疫療法

癌症免疫療法是透過增強人體自身的免疫系統來消除體內的腫瘤細胞。目前最引人注目的癌症免疫療法是免疫檢查點阻滯劑（PD-1免疫療法）和細胞免疫療法。

PD-1免疫療法 PD-1免疫療法是近年來用於腫瘤治療的新興療法，開創了腫瘤治療的新時代。其中，O類藥物和K類藥物是最著名的免疫療法明星藥物。（我不是藥神裡的神藥） PD-1免疫療法的原理是防止PD-1和PD-L1的結合，並透過啟用人體自身的免疫力來達到對抗腫瘤的目的。在此過程中，免疫檢查點抑制劑不會直接靶向癌細胞。相反，它們減輕了免疫系統（PD-1抑制劑）或癌細胞防禦系統（PD-L1抑制劑）的限制。用免疫系統殺死癌細胞。

什麼是細胞免疫療法

2018年度諾貝爾生物學或醫學獎獲獎者日本的本庶佑教授預計，免疫療法最終將被用於治療大多數癌症。目前在免疫療法領域被證明有效的癌種包括黑色素瘤、前列腺癌、肺癌、頭頸癌、經典型霍奇金淋巴瘤、宮頸癌等。

放眼世界，針對患者自身免疫系統的癌症免疫療法從2018年諾貝爾獎獲獎開始，逐漸被老百姓所相信，視為“治癒”癌症的新希望。 《科學》雜誌將免疫療法列為2013年十大科學突破之一，並認為這標誌著癌症治療方法的徹底改變。國內專家還表示，腫瘤免疫療法將在未來掀起一場醫學革命。

腫瘤免疫治療有許多研究方向。其中，細胞療法是從患者體內提取免疫細胞，增加其活性，然後將其注入體內，以幫助免疫系統抵抗癌症。最近，美國，日本和德國等醫學水平領先的國家都在癌症的細胞免疫治療方面取得了突破。

科學家們已經揭示了免疫細胞殺死癌細胞的機制，並證實了免疫細胞在抗擊癌症方面具有無與倫比的先天優勢。基於這一特徵，人類科學家探索了一系列補充T細胞，NK細胞，甚至使用CAR-T，CAR-NK和其他“大殺手”對抗癌症免疫療法的方法。

2018年，2018年度諾貝爾生物學或醫學獎被授予顛覆癌症治療的免疫療法。

在近年來流行的免疫療法的背景下，每個人都可以客觀地真正瞭解其在腫瘤治療中的應用價值嗎？這項新興技術如何幫助癌症患者提高生存率？在臨床實踐中，許多患者仍然對細胞免疫療法瞭解甚少，並且不瞭解其適應症，潛在風險，選擇時機等。

什麼是針對腫瘤的細胞免疫療法？

癌症免疫細胞療法是從人體血液中分離出與癌細胞抗爭的免疫細胞。它們在實驗室中進行了體外培養和數量擴增，然後輸回體內，以增強患者的免疫力。在體內可以特異性的攻擊攜帶特定靶標的腫瘤細胞。

目前，包括三種主要療法（手術，化學療法和放射療法）在內的標準療法都可以殺死癌細胞，但正常細胞也被殺死或損傷了。癌症免疫細胞療法利用患者自身的免疫細胞攻擊癌細胞。它不攻擊正常細胞，沒有副作用，並且還可以和三種傳統療法聯合使用。最近的研究表明，免疫細胞療法可以改善三種標準療法的效果，延長患者的生存期，並提高患者的生活質量。

細胞免疫療法對癌症有效嗎？

細胞免疫療法對癌症有效嗎？答案是肯定的。

腫瘤免疫療法是一項快速發展的技術，它將成為未來癌症治療的重要方向。

因為最強大的抗癌力量，不是來自藥物，也不是手術或者放療，而是我們自身！我們的免疫細胞每天都會吞噬癌細胞，但有時它們會被狡猾的癌細胞所矇蔽。近年來，最新的國際研究發現，只要免疫細胞能夠透過抗原記住癌細胞的特徵，它們就可以再次吞噬癌細胞。只要有足夠的這種細胞並且它們的活性足夠強，它們的吞噬能力就足夠了，癌細胞最終會被破壞，從而無法形成新的病變，或者原始病變可以減少甚至消失。

當T細胞（綠色）找到癌細胞（藍色）時，分泌的毒素會附著在癌細胞上以檢測和區分癌細胞。

中國是否支援腫瘤細胞免疫治療？

魏澤西事件爆發前，由於環境因素，國內製藥業發生了太多事情。在“腫瘤免疫療法”，“腫瘤生物療法”和“腫瘤基因療法”的幌子下，上世紀在歐美被淘汰的所謂“新技術”以天價出售。有些治療方法不僅會失去治療的機會，而且可能成為“殺手”。

近年來，在逐漸解決了國內細胞免疫療法行業的混亂之後，真正使患者受益的正式尖端技術已經嶄露頭角！隨著生物技術的飛速發展，細胞療法給惡性腫瘤，某些傳染病和遺傳病等難治性疾病患者帶來了新的希望，並開始在美國，歐洲和日本等發達經濟體中進入臨床應用。多種方式，我國醫療機構也開展了逐步開展臨床研究，患者希望接受高質量細胞治療的呼聲日益增高。

相關部門也在規範並加快細胞治療科學發展，並允許臨床研究證明安全有效的體細胞治療專案經過備案在相關醫療機構進入轉化應用（在接受治療之前，您必須檢視醫療機構是否已獲得申請資格，但很遺憾的是，大部分的細胞免疫療法還是處在生物科技公司，真正被正規醫院接受的屈指可數）。

哪些患者能受益？

理論上，細胞免疫療法可在癌症治療的任何階段進入，例如：

腫瘤手術前體質較差，手術後恢復緩慢且擔心隱匿性癌細胞不會被徹底根除的患者。

放療和化療後，免疫系統低下，副作用明顯（例如食慾不振，噁心，脫髮，皮膚髮炎等）。期望增加化學放射和化學療法效果的患者。

擔心放射療法和化學療法的副作用，並希望使用各種治療方法來達到治療效果的患者。

晚期癌細胞已擴散到全身，但傳統的治療方法無能為力。希望延長生存期並改善生活質量的患者。

應當指出，細胞免疫療法對晚期癌症患者的腫瘤減少的作用尚不明顯，只顯示出針對晚期癌症的患者在保持生活品質的同時有延長壽命的效果；術後輔助治療可抑制復發，可長期維持治療效果；

主要適用於實體瘤：頭頸部腫瘤，食道癌，肺癌，胃癌，乳腺癌，肝癌，胰腺癌，結直腸癌，卵巢癌，子宮癌，腎癌，前列腺癌，惡性黑色素瘤，肉瘤等惡性淋巴瘤。

什麼時候效果最好？

應該注意的是，細胞免疫療法的發作時間大約需要3個月，因此干預越早越好。此時，輔助放療和化療可以增強自身的免疫功能，發動對癌症的攻擊，改善狀況，提高治療效果，有效地預防癌症的復發和轉移。一旦進入癌症晚期，自己的免疫功能就太低，免疫療法的起效就很慢，治療效果往往很差。

細胞免疫療法需要幾個週期？

與化療、靶向藥、PD1抑制劑等其它療法聯合治療，效果佳。開始治療後，不會立即產生直觀效果，幾個月後，出現了許多腫瘤標誌物和腫瘤縮小的病例。這些是傳統化學療法所不具備的特徵，也是判斷免疫細胞療法療效時必須注意的地方。

一般而言，在第一次採血後兩週，將經過處理的免疫細胞重新注入。原則上，該迴圈重複約4-6次。該6次迴圈為“ 1個療程”。免疫細胞治療需要修復和重新構築體內的免疫系統，通常來說需要花費一定的時間。

根據疾病的進展，治療時間和治療頻率也會改變。

對於晚期和複發性癌症，為了保持免疫力，在第一個療程後（治療週期約為3到6個月，以2到4周的間隔注入細胞），經過一定的治療後將繼續治療間隔。

從治療經驗上來看，第1～2個療程治療結束後的1~2年，建議每隔2~3個月回輸1次，之後第5年左右建議每隔3~4月回輸1次。

對於防止術後復發，僅一個療程的治療也值得期待。在查閱文獻留意到，經信賴度較高的隨機對比試驗得出結論，免疫細胞療法能夠很大程度上降低複發率。但是對於復發風險較高的癌症，特別是最初的2~3年易復發期間，按每隔2~3個月治療1次的頻度維持是最好的。

哪些患者不適合治療？

免疫細胞療法能夠很大程度上降低複發率

間質性肺炎、部分淋巴細胞型血液癌無法進行免疫細胞治療。這類癌症的比例不高，例如某些血液系統腫瘤如白血病和某些惡性淋巴瘤。血液腫瘤分為多種型別。例如，在諸如T細胞和NK細胞的淋巴細胞變成癌之後演變的血液腫瘤。免疫細胞療法後，它甚至可能導致癌細胞增殖，因此不適合進行免疫細胞療法。

此外，一些患有自身免疫性疾病（例如間質性肺炎，關節風溼病和膠原蛋白疾病）的患者必須仔細考慮使用免疫細胞療法。

是否可以將治療與化學療法和放射療法相結合？

部分癌症型別無法用免疫細胞治療。患者應向精通標準癌症治療和免疫細胞治療的正規醫院醫生來諮詢。

對於免疫細胞療法，最常見的是聯合化療。

首先，免疫細胞療法對化療藥物沒有負面影響。其次，生存調查結果表明，與單純化療相比，化學療法結合免疫細胞療法具有更好的治療效果。

但是應該注意的是聯合使用很恰當，有可能提高化療效果。不同型別的化學治療藥物具有不同的特徵和副作用。如果您不知道這些內容，則不能合理組合使用它們。免疫細胞療法可增強患者體內的免疫細胞（如淋巴細胞），從而改善針對癌症的免疫功能。在化學治療藥物中，有些藥物會暫時減少或削弱患者的淋巴細胞，因此請參見免疫細胞治療可以與化療聯用，必須建立在科學、合理的基礎上。通常認為，細胞免疫療法在兩次化學療法之間的間隔中是最好的。

細胞免疫療法可以與PD-1聯合使用嗎？

根據臨床使用免疫檢查點抑制劑（抗PD-1抗體藥物）的實際情況，國際前沿研究已經建立了聯合使用的安全標準。日本最近開始為患者提供PD-1加免疫細胞聯合療法。採集功能正常的免疫細胞時，需要選擇化療影響小的時間段，免疫細胞療法的主治醫生不僅需要了解免疫的相關知識，而且還必須掌握標準癌症治療的知識。

細胞免疫療法的價格是多少？

除了關注技術的效果外，癌症患者最關注的是成本。由於機構眾多，價格不均，因此諮詢了大致公開的幾種質量合格的技術價格，以供患者參考。以下是各個國家/地區細胞免疫療法的大致費用：

美國Car-t 475,000美元

日本Alpha-Beta T細胞療法3.8390萬日元/8次（1個療程）

德國（亞太地區）LANEX-DC療法490,000人民幣（1療程）

中國RAK療法60,000人民幣（3次）

RAK細胞 細胞免疫治療“機械化步兵”

RAK細胞免疫療法是收集人體自身的免疫細胞並進行體外培養，以使其數量增加數千倍，並增強其殺傷功能。然後是回輸到人體來殺滅血液及組織中的病原體、癌細胞、突變的細胞，打破免疫耐受、啟用和增強機體的免疫能力，兼顧治療和保健的雙重功效。

來自中國醫學科學院腫瘤研究所的研究人員使用RetroNectin，抗人CD3mAb和IL-2共同刺激人PBMC，後者可以在不需要血細胞分離器的情況下在體外增殖PBMC，僅使用用注射器收集50-100ml的外周血體外培養14天后，可以獲得1010個效應細胞RAK細胞進行再輸注。這解決了傳統過繼性細胞治療方法常常因無法獲得足夠數量的效應細胞而難以發揮強大的殺瘤作用的短板。

靜脈注射自體RAK細胞劑量安全性研究

自體RAK細胞回輸劑量

主要血液常規指標的變化

目前來看，細胞免疫療法的價格普遍較高，這也將大部分患者擋在門外，相信隨著國內細胞免疫療法的不斷髮展，越來越多的腫瘤患者能夠承擔得起治療費用，也為國內腫瘤患者康復求生新開一條路。

前天發的投票顯示有34位患者做了細胞免疫療法，為了讓剛患癌症的病友對免疫治療方法有個預估，請各位投出寶貴的一票，

腫瘤的治療一定是依託於權威醫院及權威專家的正規治療，在採取常規治療手段（手術、放療、化療）治療後，根據自身的經濟情況，輔助免疫治療技術等綜合療法，達到鞏固治療，預防復發，提高生活治療，延長生存期的目的，最終取得抗癌成功。