腰腿痛的發病現在實在是太常見了，大部分老人家多多少少都有腰痠腰痛，腿疼，胳膊疼等症狀。這個來講講最常見的腰腿痛證型的中藥治療。

1.溫通。

大部分的疼痛都是寒引起的，寒凝經脈，致使經脈拘急，攣縮，周圍的肌肉神經等緊張，勞損，時間一長就出現疼痛。所以要溫經通絡。

2.化溼。

現在的生活條件越來越好，大魚大肉大油常吃，身體富含脂肪等各種油脂等過剩物質，中醫講這類重濁，阻滯氣機執行的物質叫溼。所以要化溼氣，把這粘膩膩的溼氣去除，更利於氣血通暢。通而不痛。

3.行氣。

不通則痛，經絡不通，氣血沒法執行，這時候就要針對氣血來處理，把病變周圍經脈組織的氣給理通，氣行則血行，帶動血的執行。

4.活血。

這個和上面行氣相類似的，很多疼痛日久不愈，就產生了瘀，這種情況就有的像俗話說的內傷，不化這血淤，單單行氣，化溼，溫通不一定能很快起效。

5.補肝腎，強筋骨。

這個是說大部分上了年紀人得的腰腿痛，上了年紀，肝腎虧虛了，這個時候就要加上補肝腎的，標本同治嘛。

6.滋養氣血。

還有一種不一定是那種寒凝經脈引起的疼痛，可能是自身津液氣血枯槁，不能營養周身，出現手腳麻木等症狀，這個就要用滋陰的，補氣血的。讓氣血津液濡潤四肢。

當然一個人生病有時很複雜的，要多三思。不能掉入經驗主義。一定要多看舌像，查脈象。

今日醫案：施維智散寒活血法治腰椎間盤核突出症

伊某，男，60歲初診:1990年2月16日

患者1月前因扛重物導致腰部扭傷終痛，繼發左坐骨神經痛，痛勢頗尉。夜不能寐，轉側活動困難，伴左下肢麻木，步履艱難。診查:腰4-5、腰5一骶1間隙偏左壓痛明顯，直腿抬高試驗:左50°陽性。拉氏試驗陽性。腰部傾斜、活動受展，左足伸肌減弱。CT儉査報告為:腰5一骶1椎間盤向左後突出突入椎管，壓迫左側神經根及硬脊。脈形沉細，舌苔白。辨證:腰部扭傷，繼感風，氣血阻滯，不通則痛。治法:疏風化溼，通絡止痛。處方：