現在人們的工作節奏越來越快，而且工作強度也逐漸加大，很多人都有久坐的習慣，腰痛彷彿成了一種常見病。無論是年輕人還是中老年人，誰還沒有過腰疼的時候呢。

但是，腰疼去醫院要做什麼檢查呢？同樣是腰疼，為什麼有的患者去做CT，而有的患者卻建議做核磁共振呢？

而且核磁共振往往都比腰椎CT貴一點，是不是越貴的越好呢？要想弄清這個問題，還需要知道腰疼是怎麼來的，哪一個更好？

一、為什麼會腰疼？

要想知道上面的問題，首先要判斷一個事情，那就是腰疼是怎麼來的？很多時候腰疼和腿疼都是伴發的，這可能就是神經疼痛導致的。這種疼痛往往都是坐骨神經受到壓迫，出現了腰疼和腿疼的症狀。哪裡受到壓迫了呢？無非就是脊髓和神經根，一般來說，都會考慮是腰椎間盤原因導致的。

比如說隨著年齡的增長，椎間盤會出現不同程度的退行性改變，這種改變會導致椎間盤破裂裡面的組織壓迫到區域性神經根和脊髓。腰疼就這麼產生了，而且會導致腿疼。除了腰椎間盤突出以外，還有可能是其他原因嗎？當然可能了。

常見的問題，可能是腰椎管狹窄、腰椎腫瘤和腰肌勞損，有的時候問題可能很嚴重，比如腫瘤；但也有的時候可能就是區域性軟組織的問題，比如肌肉損傷。那麼該怎麼判斷是骨骼的問題，還是軟組織的問題呢？有沒有方法可以快速判斷？

二、 CT和核磁，選哪個好？

臨床當中判斷腰疼原因的手段已經很高科技了，在以前沒有CT和核磁共振的時候，醫生往往只能透過症狀和體徵，初步判斷。條件好一點的時候，也僅僅能看一張腰椎放射線。這就像一個高度近視的人，他看不清旁邊的東西，但是僅僅能透過模糊的影像猜測是什麼問題。

不過現在的科學飛速發展，近視眼也可以戴上眼鏡了，醫生的眼鏡就是高階的檢查手段，比如我們今天所說的CT和核磁共振。在這兩種手段下，人們可以更加清晰的看清人體的內部結構，成像原理雖然不同，但得到的影象大致類似。都是一層一層的，看上去還很清楚。可是，雖然二者有很多重疊的地方，也不能完全將對方代替，各自都有自己的特徵。

就拿腰疼來說，如果是骨骼的問題，可以選擇CT檢查，特別是對骨質增生、骨折和腰椎管狹窄，看得都比較好。但是想看腰椎肌肉和腰椎間盤的話，建議還是選擇核磁共振吧。因為核磁共振可以看到很細小的位置，比如脊髓和硬膜囊到底有沒有受到壓迫，還有在椎管裡有沒有腫瘤。

總結一下，二者在臨床中最主要的區別。

1.腰椎CT看骨骼。

2.腰椎核磁看軟組織。

這裡說的區別只是最主要的區別，這兩者還有很多不一樣的地方，但是對很多朋友來說，知道這些就已經夠用了。

當然具體選擇哪種檢查手段，還需要根據醫生的初步判斷，選擇最適合的檢查方式。注意不要根據檢查費用多少錢，來決定自己的檢查方案。

比如有的患者可能是腰椎腫瘤，醫生都會讓他趕緊做一個腰椎核磁，排除一下，雖然稍貴一點，但是這錢絕對不白花。可如果懷疑是腰椎管狹窄或者骨折，那麼還是做一個腰椎CT比較靠譜。而對於馬上要做腰椎手術的患者，醫生往往建議把腰椎CT和腰椎核磁全都做了，這對手術的安全進行是很重要的。

說了這麼多，可能還會有人云裡霧裡，並沒有分清到底哪一個檢查更好。其實無論是腰椎CT還是核磁共振都是檢查手段，並沒有好壞。就像一個偉人所說過的話，黑貓白貓，抓著耗子才是好貓。

而對於腰椎檢查來說，無論是CT還是核磁共振，能看到病變的具體情況，判斷疾病的原因，才是最好的檢查手段。而應該選擇哪種檢查呢？還是相信醫生吧，畢竟掛號錢不是白花的。