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鍼灸治療脾胃疾病,療效確切,特別是脾胃為主的慢性病,如慢性腹瀉、消化不良等,多可取得好的效果。現在把常見的適應證,從食慾不振、消化不良、腹脹滿、洩瀉、便祕、嘔吐等方面,辨證歸納於下:

一、食慾不振

食慾不振古稱“不嗜食”,多由脾胃虛弱、火不生土、肝氣犯胃等引起,辯證取穴於下:

1.脾胃虛弱

胃經:樑門、關門、天樞、不容、承滿、氣戶、乳根、足三裡、豐隆、下巨虛、衝陽、內庭。

脾經:隱白、太白、公孫、周榮。

大腸經:二間、下廉、天鼎。

2.火不生土

心經:神門。

腎經:靈墟。

膀胱經:脾俞、胃俞、膽俞、魂門、三焦俞、陽綱、意舍、膈俞、胃倉、承山。

心包絡:勞宮、內關。

督脈:脊中。

3.肝木克脾、肝氣犯脾

肝經:曲泉、章門、期門。

任脈:中庭、紫宮、上脘、中脘、下脘。

二、消化不良,傷食

由於飲食不節或脾虛不運,發生胸脘痞悶、噯氣腐臭、厭食、噁心、洩瀉等。茲從脾胃虛弱、肝鬱角度分別歸納於下:

1.脾胃虛弱

大腸經:手三裡。

胃經:天樞、足三裡、衝陽、上巨虛。

脾經:太白、商丘。

膀胱經:脾俞、膀胱俞、三焦俞、魂門、胃俞、胃倉、承山。

2.肝鬱

肝經:章門。

任脈:中脘、下脘、上脘、璇璣。

督脈:脊中。

三、腹脹滿

腹部脹滿,有虛實之分。《金匱要略·腹滿寒疝宿食病脈證治》說:“病者腹滿,按之不痛者為虛,痛者為實。”現辨證歸納如下:

1.脾胃虛弱

胃經:不容、承滿、關門、大巨、水道、氣衝、天樞、厲兌、內庭、陷谷、衝陽、解溪、上巨虛、足三裡。

脾經:隱白、大都、太白、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉。

任脈:水分。

膀胱經:脾俞、胃俞、大腸俞。

腎經:大鐘、太溪。

2.肝鬱

肝經:曲泉、行間。

膽經:懸鐘、外丘。

膀胱經:膽俞。

四、腹瀉

腹瀉是常見胃腸疾病,有的是脾胃虛弱,有的由腎陽不振或肝鬱所致。

1.脾胃虛弱

胃經:內庭、足三裡、承滿、樑門、天樞、關門。

脾經:隱白、大都、太白、三陰交、陰陵泉、大橫。

任脈:關元、石門、水分、神闕、中脘、氣海。

2.腎陽不振

腎經:湧泉、然谷、交信。

膀胱經:大腸俞、三焦俞。

督脈:懸樞、脊中。

3.肝鬱

肝經:曲泉、章門。

五、便祕

便祕是臨床常見病。實證多因脾胃實熱、少陽相火所引起;虛證則常見於脾腎陰虛,歸納如下:

1.脾胃實熱

胃經:足三裡、豐隆。

脾經:太白、大都。

2.少陽相火

心包絡:大陵。

三焦經:中渚、支溝、外關。

膽經:光明、陽陵泉。

肝經:章門、大敦、太沖。

督脈:長強。

3.脾腎陰虛

腎經:湧泉、肓俞、照海、太溪、大鐘、交信、石關、陰都。

膀胱經:承筋、承山、大腸俞、膀胱俞、小腸俞、秩邊、中髎、下髎、肓門。

任脈:石門。

六、嘔吐

嘔吐有因外邪引起的,有溼邪痰濁引起的,有肝氣犯胃引起的等。現從外邪犯胃、食滯痰濁、肝氣犯胃、脾胃虛實等,歸納於下:

1.外邪犯胃

肺經:少商、魚際、經渠、尺澤、中府。

大腸經:陽溪。

脾經:公孫、大都、商丘。

膀胱經:肺俞、心俞、膈俞、膽俞、胃俞、腎俞、脾俞、魄戶、魂門、承光、玉枕、厥陰俞、三焦俞、委中、意舍。

2.食滯,痰溼

胃經:足三裡、人迎、不容、天樞、滑肉門、頭維。

脾經:隱白、大都、商丘、公孫。

心包絡:勞宮、大陵、間使、曲澤。

三焦經:支溝、顱息。

3.肝氣犯胃

肝經:行間、太沖、章門、期門、大敦。

膽經:陽陵泉、懸鐘、輒筋、本神、率谷。

4.脾胃虛寒

心經:少海、極泉、神門。

小腸經:天容、支正。

腎經:太溪、大鐘、陰都、通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府、石關。

任脈:下脘、中脘、上脘、巨闕、中庭、玉堂、紫宮、石門。

督脈:大椎。

七、流涎

涎為脾液,脾胃虛寒,則冷涎上湧,不能收攝。本病又與腦病有關。

1.脾胃虛寒

胃經:地倉、頰車。

大腸經:下廉、溫溜。

三焦經:絲竹空。

任脈:廉泉。

2.腦病

腎經:然谷、太溪、陰谷、幽門、彧中。

膀胱經:膈關、心俞。

督脈:水溝、神庭。

八、痰

痰病主在肺脾,臨床上由於病因不同,有風痰、痰火、寒痰、頑痰等區分。現歸納於下:

1.風痰、寒痰

腫經:中府、天府、尺澤、列缺。

胃經:屋翳、豐隆。

2.痰火

膽經:風池、浮白。

督脈:上星。

3.頑痰

腎經:然谷、復溜、陰谷。

膀胱經:脾俞、膏肓俞、膈關、膈俞。

任脈:上脘、巨闕。

九、脾胃其他疾病

1.溏瀉

大腸經:偏歷。

肺經:太淵。

脾經:地機、三陰交、陰陵泉。

肝經:太沖。

任脈:神闕。

2.餐瀉、食瀉

大腸經:下廉、上廉。

胃經:上巨虛。

脾經:陰陵泉、三陰交。

膀胱經:肝俞、會陽。

肝經:太沖。

3.暴瀉、洞瀉

大腸經:三間。

脾經:大都、太白、隱白、陰陵泉。

膀胱經:腎俞。

腎經:然谷。

肝經:章門。

督脈:長強。

4.噎膈

肺經:中府。

胃經:乳根。

膀胱經:神堂、意舍。

任脈:膻中、陰交。

5.脫肛

胃經:氣街。

膀胱經:大腸俞。

腎經:橫骨。

任脈:神闕、鳩尾。

督脈:百會、長強、脊中。

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