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哮喘,全稱為支氣管哮喘,是以慢性氣道炎症和氣道高反應性為特徵的一種疾病,多發病於青少年,常伴隨有氣道反應性的增高,導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等症狀。全世界患有哮喘的病人有3億,而中國哮喘的病人就有3000萬之多。

支氣管哮喘的誘因

➤ 過敏原

生活中最常見的哮喘就是過敏性哮喘,當接觸到某些致敏物質後引起肥大細胞釋放炎性介質,氣道炎症誘發哮喘發作。

常見的過敏原有:動物皮屑、粉塵、塵蟎、花粉、羽毛、油煙、真菌孢子、柳絮等。

此外,牛奶、雞蛋、魚、蝦、蟹、花生、黃豆、巧克力、水生貝殼類動物等也可誘發哮喘發作。

➤ 呼吸道感染

上呼吸道感染是誘發和加重支氣管炎哮喘的重要因素。

細菌和病毒會引起呼吸道黏膜的充血、水腫,而且會使腺體分泌物增多,導致氣道堵塞、氣流受限,病人出現喘息、胸悶、氣急的臨床表現。

➤ 氣候環境

煙霧、油煙、秋冬季節的冷空氣、有毒有害氣體等也是引起哮喘的常見因素。

支氣管哮喘病人的氣道本來就處於高反應狀態,接觸到寒冷空氣、刺激性氣味後會引起支氣管平滑肌的痙攣收縮,引起哮喘的急性發作。

➤ 精神因素

很多時候病人的哮喘反覆發作,加重他們的心理負擔,導致出現精神緊張、焦慮、煩躁的情緒。而這些精神因素也會使機體神經系統變得過於敏感,興奮的迷走神經引起支氣管炎平滑肌收縮,出現哮喘相關症狀。

➤ 過度勞累

身體勞累的時候抵抗力往往會降低,這個時候如果氣候變化明顯,很容易感冒受涼,誘發哮喘。

支氣管哮喘的治療

哮喘治療目標在於達到哮喘症狀的良好控制,維持正常的活動水平,同時儘可能減少急性發作、肺功能不可逆損害和藥物相關不良反應的風險。經過恰當的治療和管理,絕大多數哮喘患者能夠達到這一目標。

由於哮喘幾乎很難治癒,那麼用藥的目的主要就是長期控制哮喘症狀,預防未來可能風險的發生。哮喘的長期控制首選吸入型糖皮質激素,吸入激素的區域性抗炎作用強,藥物直接作用於呼吸道,所需劑量較小。而且通過消化道和呼吸道進入血液的藥物大部分被肝臟滅活,因此全身性不良反應較少。

許多患者對長期用藥有較多顧慮,容易在症狀緩解後自行停藥,但此時氣道炎症並沒有完全緩解,停藥會導致炎症加重,哮喘反覆發作,久而久之,氣道重塑後就會出現不可逆的氣流受限,無法再恢復正常的肺功能。

哮喘的治療一個療程至少3個月,並需要定期複診。應該到正規的醫療機構進行評估後聽取醫生的建議,切勿擅自用藥或減量。

如何預防哮喘發作

吸入過敏原或刺激物是誘發哮喘的主要因素,因此,除規範地使用治療哮喘的藥物、控制好氣道炎症以外,哮喘患者還可通過環境控制的方法改善室內外環境,減少室內外空氣中飄散的各種過敏原或刺激物,以預防哮喘發作。

➤ 對花粉過敏的哮喘病人在花粉播散季節儘量避免中午和傍晚外出,同時也應避免去花草多的地方。

➤ 哮喘病人在室外活動時應儘量避免與工業汙染性氣體或汽車廢氣接觸,同時還應注意避免乾冷空氣吸入。

➤ 雖然氣溫逐漸升高,但早晚溫差較大,仍要注意保暖,及時增減衣物,避免上呼吸道感染。

➤ 避免接觸過敏原和激發因素,注意居室通風,定期用熱水燙洗被褥、枕套並晒乾,以免塵蟎滋生,儘量不用羽毛和蠶絲製作的衣被。可用塑料、皮革或簡單的木質傢俱代替纖維填充的傢俱。

➤ 家中儘量不要餵養寵物,至少使其離開臥室區域。經常徹底清掃房屋,使用噴霧殺蟲劑,噴灑過程中病人不宜在室內。

➤ 儘量避免體力活動,劇烈運動前先使用緩解藥物。避免服用可能導致哮喘症狀發作的藥物。

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