酒精肝是由於患者長時間過度飲酒而導致的一種肝臟疾病。
酒精性肝病多數無明顯症狀。曾有一組肝活檢顯示,有酒精性肝病者,僅11%出現肝臟症狀,35%有胃腸道症狀,而嚴重肝損傷可以不出現任何症狀。患者常以其他系統的臨床症狀(慢性胃炎、慢性胰腺炎、周圍神經炎等)就診。體檢有可能完全正常,也可能發現有肝大、黃疸、腹水、蜘蛛痣等。
酒精性肝病發病的原因
酒精性肝病發生的原因有以下幾種:
1.營養不良
在營養充足的情況下,少量飲酒一般不會引起明顯的肝臟損害。有些人只喝酒不吃菜,從而使蛋白質等營養素缺乏,常常是促使酒精性肝病發生的重要輔助因素之一。雖然酒精的毒性作用占主導地位,但營養不良會進一步加重酒精對肝臟的毒性和不良作用,造成更大的損害。
己.飲酒量與飲酒方式
有資料顯示,每日飲酒40~60毫升,發生肝硬化的相對危險升高6倍;每日飲酒60~80毫升,發生肝硬化的相對危險升高14倍,可見酒精的危害性有多大。另外,一個人的飲酒方式也影響酒精性肝病的發生。每日飲酒要比間斷性飲酒危害大,如果每日飲50?白酒100毫升,連續5年就可發生酒精性肝病。每日一次暴飲比一天分次小酌危害性更大。如果每日一次攝入150~200毫升白酒,10~12日後就會有人發生脂肪肝。慢性嗜酒者如短期內大量飲酒,常可引起急性酒精性肝炎,甚至會誘發急性酒精性肝衰竭。
3.遺傳因素
醫學家對雙胞胎進行研究,結果表明,攣生子對飲酒的嗜好往往是一致的。換言之,假若一個喜歡喝酒,另一個通常也會喜歡。
而且同卵雙生子嗜酒的一致率高於異卵雙生子。這就進一步提示,對酒精的耐受能力受遺傳基因的控制,酒精性肝病可能與遺傳有關。
4.肝炎病毒的影響
肝炎病毒與酒精可謂"狼狽為奸",可加重肝臟損害。醫學家做了研究,慢性乙肝病毒和丙肝病毒感染的飲酒者更容易發生酒精性肝病。反過來,酒精性肝病的患者,增加了對肝炎病毒感染的敏感性,比不飲酒者更容易發生病毒性肝炎。
酒精性肝病的分類
一般情況下,酒精性肝病可分為以下幾種:
酒精性肝炎,除有肝脂肪壞死外,還出現急性炎症和細胞周圍纖維組織增生,是酒精性肝硬化的先驅訊號。
酒精性肝硬化,約佔重度嗜酒者的15%。在多次酒精性肝炎後才會發生。
酒精性膽汁淤積,既無特殊組織學表現,也沒有特殊臨床症狀,但可能出現面板和眼睛發黃的黃疸樣症狀。?酒精性脂肪肝,酒精代謝促使脂肪在肝內堆積。
酒精性肝纖維化,通常是酒精性肝組織壞死的結果,小靜脈周圍纖維組織沉積,最終可導致肝硬化。
肝癌,嗜酒者伴有肝硬化,並最終發展為肝癌者並不少見。
肝癌的發生可能與在酒精飲料中已發現的亞硝胺有關。
酒精肝治療的方法
1、戒酒
這是治療酒精性肝炎的根本措施,可使肝炎、酒精性脂肪肝及部分酒精性肝硬化得到改善。戒酒的方式應在1周內逐步遞減,不要立即全部戒掉。
2、飲食調理
給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食,嚴格限制脂肪的攝入,補充維生素B,、維生素B2、維生素B。、維生素B12、葉酸等。
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