打針太疼，吃藥麻煩…得了糖尿病，是不是隻能每天周旋於打針吃藥之間？

其實不然，除了打針、吃藥是治療，吃東西（飲食）也是醫學治療，被稱為“醫學營養治療”，尤其是對糖尿病和慢性腎病而言。

中日友好醫院國際部主任醫師陳芳說：“正確地吃，包括吃什麼、吃多少、怎麼吃，甚至可以達到和藥物一樣的療效。”

糖尿病怎麼吃才算是「正確」？劉先生的糖尿病治療經歷或許能幫你找到答案。

患者基本情況

劉先生今年48歲，身高167cm，體重65.8kg，BMI為24.5，屬於超重體型；腰臀圍91cm/98cm，屬於中心型肥胖。

劉先生病程自2017年，已發現高血糖3年有餘，期間一直未服用降糖藥。直至2020年再次檢查時確診二型糖尿病，才開始了一系列的糖尿病綜合治療。

▲劉先生的臨床化驗指標

糖尿病人應該怎麼「吃」

根據《中國糖尿病膳食指南（2017版）》，針對二型糖尿病患者的日常飲食，應該遵循以下原則：

● 原則一：主食定量，按需攝入

據劉先生的飲食回顧，他全天攝入的總熱量超過1900kcal，遠超出身體所需，導致體重居高不下。

這樣的飲食方案完全匹配他的身體資料，不僅能夠滿足日常營養所需，還能製造出合理的熱量差，在一日三餐中健康吃瘦！

● 原則二：粗細搭配，增加全穀物及雜豆類

劉先生以往的飲食愛吃粉、面類，偶爾也喜歡喝粥，其問題是對主食類食物認知不足，吃精米、白麵偏多，雜糧種類攝入偏少。

食物過於精細的加工，會丟失非常多的膳食纖維、無機鹽和維生素，不但直接導致在體內消化過快、使升糖指數大幅升高；同樣還會因為大量的水溶性維生素C、B族維生素的損失而引發能量代謝障礙，這些都是糖尿病的重要誘因。

在主食上，維士提供多款適合糖尿病患者的主食——雜糧飯、魔芋糙米飯、三色藜麥飯、蒸山藥、蒸紫薯等低GI主食，可緩減消化及吸收，進食後能逐漸提升血糖及胰島素之水平，有助控制食慾及延緩飢餓的感覺，幫助控制體重。

● 原則三：多攝入蔬菜及優質蛋白

從劉先生過往的飲食習慣來看，他喜歡吃肥肉和各種油膩食品，炒菜用油多，新鮮蔬菜及優質蛋白攝入不足。

維士精選瘦肉、蛋、奶等菜品，含有較多人體必需氨基酸，營養價值高，在補充多種低脂優質蛋白的同時，不會給腎臟造成負擔。

每日可供選擇的綠葉蔬菜多達10餘種，豐富的膳食纖維既可增加飽腹感，與主食搭配食用時也可延緩主食的消化吸收，降低餐後血糖升高幅度。

同時，維士的菜品多采用蒸、煮、烤等烹飪方式，避免油炸、紅燒，提倡低鹽、低脂、低糖的飲食，最大限度保留食物的營養成份，也有益於糖尿病患者的健康。

● 原則四：定時定量，注意用餐順序

由於缺乏相關飲食指導，劉先生一直沒有重視進餐順序。維士營養師說，糖尿病患者進食需講究順序。如果先吃主食或主食和副食一起吃，主食中的碳水化合物所含葡萄糖進餐後會很快被吸收，導致餐後血糖升高，胰島素大量分泌也難以使之下降。

正確的進餐順序應為先吃蔬菜——再吃蛋白質——最後吃主食。

維士小盒飯以“紅盒-蛋白質、綠盒-蔬菜、白盒-碳水化合物”為分類，菜品對應的營養元素一目瞭然，讓糖友可以輕鬆辨別，吃對順序，預防餐後血糖升高。

▲劉先生的血糖監測結果

從10月末開始吃維士小盒飯以來，劉先生的血糖波動漸趨平穩，穩定在合理指標範圍內。14天時間內成功減重3斤！