有患者問：“我血脂高，但是不想吃降脂藥。我控制一段飲食能把血脂降下來嗎？”

這要看是哪項血脂指標高以及增高多少。首先強調的是，對於高血脂患者，無論用不用藥，都應該改善飲食結構、控制熱量攝入，這是治療高血脂的基礎。控制飲食的效果因人而異。如果一個人平時飲食與生活習慣很不健康（吃得多、油大、麵食多、運動少、肥胖、經常喝大酒），嚴格控制飲食並改變不健康生活習慣，可以顯著降低甘油三酯水平。膽固醇水平也會有所降低，但幅度較小。如果一個人平時生活習慣很好，其血脂升高與遺傳因素關係更大，透過控制飲食等非藥物治療措施所能取得效果就很有限了。因此，如果膽固醇輕度升高並且平時生活習慣不健康，可以拿出兩三個月的時間進行非藥物干預。控制不滿意則需接受藥物治療。如果膽固醇顯著升高，則應該在生活習慣干預的同時應用藥物治療。雖然飲食與生活習慣對甘油三酯影響較大，對於甘油三酯嚴重升高者，也應該及時予以藥物治療。

是否需要用藥，醫生會根據每位患者的具體情況提出治療意見。如果醫生認為需要用藥治療應該按照醫生意見治療。

（河北省人民醫院 郭藝芳）