【原】

銀翹散出自《溫病條辨》，乃吳塘論治溫病所創第一方,處方為連翹30克 銀花30克 苦桔梗18克 薄荷18克 竹葉12克 生甘草15克 芥穗12克 淡豆豉15克 牛蒡子18克 上杵為散，每服18克，鮮葦根湯煎，香氣大出，即取服，勿過煮。肺藥取輕清，過煮則味厚而人中焦矣。病重者，約二時服，日三服，夜一服；輕者三時服，日二服，夜一服-病不解者，作再服。現代用法：加入蘆根適量，水煎服，用量按原方比例酌情增減。

吳按∶六氣播於四時，常理也。診病者，要知夏日亦有寒病，冬日亦為溫病，次年春夏尚有上年伏暑，錯綜變化，不可列舉，全在測證的確。本論凡例內雲∶除傷寒宗仲景法外，俾四時雜感，朗若列眉，後世學人，察證之時，若真知確見其為傷寒，無論何時，自當仍宗仲景；若真知六氣中為何氣，非傷寒者，則於本論中求之。

溫者，火之氣也，自口鼻而入，內通於肺，所以說“溫邪上受，首先犯肺。”肺與皮毛相合，所以溫病初起，多見發熱頭痛，微惡風寒，汗出不暢或無汗。肺受溫熱之邪，上燻口咽，故口渴，咽痛；肺失清肅，故咳嗽。治當辛涼解表，透邪洩肺，使熱清毒解。吳氏宗《素問.至真要大論》：“風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘”之訓，綜合前人治溫之意，用銀花、連翹為君藥，既有辛涼透邪清熱之效，又具芳香闢穢解毒之功；臣藥有二，即是辛溫的荊芥穗、豆豉，助君藥開皮毛而逐邪；桔梗宣肺利咽，甘草清熱解毒，竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，皆是佐、使藥。本方特點有二，一是芳香闢穢，清熱解毒；一是辛涼中配以小量辛溫之品，且又溫而不燥，既利於透邪，又不背辛涼之旨。方中豆豉因製法不同而有辛溫辛涼之異，但吳氏於本方後有“衄者，去荊芥、豆豉”之明文。在銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉，倍元參湯的方論中又明確指出：“去豆豉，畏其溫也。”所以本方的豆豉還應作辛溫為是。至於用法中“香氣大出，即取服，匆過煮。”此說實為解表劑煎煮火候的通則。

　　《溫病條辨》謂：本方謹遵《內經》“風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘；熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦”之劑。又宗喻嘉言芳香逐穢之說，用東垣清心涼膈散，辛涼苦甘，病初起，且去入裡之黃芩，勿犯中焦；加銀花辛涼，芥穗芳香，散熱解毒，牛蒡子辛平潤肺，解熱散結，除風利咽，皆手太陰藥也。此方之妙，預護其虛，純然清肅上焦，不犯中下，無開門揖盜之弊，有輕以去實之能，用之得法，自然奏效。 清·張秉成曰銀翹散，治風溫溫熱，一切四時溫邪。病從外來，初起身熱而渴，不惡寒，邪全在表者。故以辛涼之劑，輕解上焦。銀花、連翹、薄荷、荊芥，皆辛涼之品，輕揚解散，清利上焦者也。豆豉宣胸化腐，牛蒡利膈清咽，竹葉、蘆根清肺胃之熱而下達，桔梗、甘草解胸膈之結而上行，此淮陰吳氏特開客氣溫邪之一端，實前人所未發耳。

吾認為,銀翹散實乃肺金燥結內斂生熱之方，溫病乃木火外洩，肺金虛散之病。銀翹散乃《溫病條辨》中之地位猶如桂枝湯之於《傷寒論》。“太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝湯主之；但熱不惡寒而咳者，辛涼平劑銀翹散主之。” “太陰溫病，惡風寒，服桂枝湯已，惡寒解，餘病不解者，銀翹散主之，餘症悉減者，減其制。”　　

　吾總結銀翹散用方之要點, 此方乃治風熱表證之基礎方，臨床應用以發熱，微惡風寒，咽痛，或咳嗽，口渴，舌紅，苔薄黃，脈浮數為辨治之要點。

加減用藥：若渴甚者，加天花粉，以清熱生津；若項腫咽痛者，加馬勃山豆根玄參者，以清熱解毒；若衄者，去荊芥豆豉，加白茅根側柏炭梔子炭，以清熱涼血；若咳者，加杏仁以利肺氣；若胸膈悶者，加藿香郁金，以理氣化溼解鬱；若麻疹初起者，加生地赤芍，以涼血解毒；若麻疹透發不暢者，加浮萍蟬蛻，以清熱透疹；若瘡瘍者，加蒲公英大青葉紫花地丁，以解毒消癰等。風寒表證者禁用。腹痛因寒者忌之，脈遲者亦忌之。服用此方得利下則停服，以免損傷脾胃