小明和小蘭是一對新婚夫妻。小蘭是醫生,已經在臨床實習半年多了。一天,歡愛時小蘭發現小明左邊的睪丸明顯比右邊的大,而且還很硬。小蘭心裡一驚,頓時沒了“性”趣,馬上穿上衣服,拉著小明直奔醫院泌尿外科門診。進了診室,小明還沒開口,小蘭就告訴醫生:“醫生,你幫他看看,他左邊的睪丸明顯比右邊的大,而且裡面有個很硬的圓圓的腫塊,邊界很清晰,好像是睪丸裡還有一個睪丸。”醫生問他倆:“這個情況你們發現多久了?”小蘭羞紅了臉,扭扭捏捏地對醫生說:“我們剛結婚不久,以前我不知道……”醫生給小明查了B超,高度懷疑小明患了睪丸癌。小明很快被安排做了手術,醫生切除了他左邊的睪丸。手術後的病理證實小明患有精原細胞瘤,這是一種起源於睪丸原始生殖細胞的高度惡性腫瘤,是睪丸癌的一種。由於發現得早,小明的睪丸癌還在一期,醫生只切除了他的左側睪丸。
早期發現有利治療
男性睪丸突然腫大可能是睪丸癌,但大部分都不是,最多見的是陰囊水腫、疝氣、副睪丸發炎等。睪丸癌在美國的發病率約為十萬分之三,我國要低一些,不是常見的癌症,但由於我國人口基數大,絕對人數並不少。根據我國臺灣泌尿外科學會的統計,2018年臺灣新確診睪丸癌病人266人,平均年齡30歲,同年有15人死於睪丸癌。睪丸癌按照年齡劃分,有兩個發病高峰期,多見於25~35歲之間和60歲以上的男性。
一開始大部分病人並無症狀,直到察覺睪丸腫塊,才會去醫院就診。睪丸癌如果能夠及早發現、及早治療,第一期沒有轉移的病人,5年的存活率可以高達90%以上,大部分人還可以保留一側睪丸,保留性功能和生育能力。睪丸癌第二期轉移到淋巴,經治療後5年存活率約80%。如果到第三期,癌細胞轉移至肺、肝、骨頭等,5年存活率只有50%。睪丸癌和其他癌症一樣早期發現有利治療,如果發現太遲了,不僅兩邊睪丸不保,而且很可能連命都保不住。
經常自檢很有必要
睪丸癌的症狀是睪丸無痛性腫大,我國大部分醫院的常規體檢套餐中很少有睪丸B超,病人如果自己不摸,則很難發現。許多病人在摸到自己睪丸變大以後,會認為自己性功能增強了,不知道自己生病了,沒有去醫院就診,錯過最佳手術時間,令人扼腕嘆息。
正常男性兩個睪丸的高低和大小都略有差別,不過普通人自摸很難摸出這種差別。如果自己能摸出不同,往往有問題,不一定是腫瘤,也可能是鞘膜積液、附睪結節等問題。保險起見,如果男性發現兩邊睪丸看上去不對稱、一大一小、一高一低或摸著觸感偏硬、有異物感,應及早到醫院泌尿外科找醫生檢查。