患者蒙，女，58歲，南寧市人，於2020年10月07日來診。

自訴：反覆頭身汗出兩年多，加重三個月餘。

現病史：自述55歲月經閉經後，漸漸出現頭部，面部，上半身汗出少許，汗出而止，未太在意。近三個月來頭面部，上半身出汗甚多，汗出前必自覺體內煩熱甚，熱竄上頭而致頭暈眼花，尤其是下午及晚間。汗出前每每覺胸中熱起，繼則大汗淋漓，滲溼衣衫，汗出捫之冰涼，伴頭昏眼花，噴嚏連連，清涕自出，全身乏力，無法工作。晚間經常因為汗出衫溼冰涼而醒，須起床換了衣服方能重新入睡，但往往睡沒多久，汗出又復起，嚴重影響睡眠。曾到大醫院全身檢查，未發現五臟六腑有什麼異常，血常規，肝功能，腎功能亦正常。亦在醫院住院，打針，輸液，服藥（具體不詳），未見有效果，非常苦惱。經人介紹來診。

症見：慢性病容，精神萎靡，發育正常，頭面時汗出而溼，不停擦汗，否則汗冰則噴嚏，既怕冷，又怕熱。時心慌氣短，少氣懶言。兩肺未見明顯異常，心率90次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，納一般，夜尿多，大便正常。舌苔厚，白，膩，舌尖有瘀點，脈細數而弱。

中醫診斷：汗症---氣血兩虛，肝腎陰虛，陰虛火旺，鬱熱內蘊。

治則：清腸排毒，益氣補血，滋陰潛陽，清心去火。

方藥：中醫直腸滴入排毒補益法結合內服藥。

經過近三個月的調治，諸症悉除，至2021年02月03日復來診，無不適。鞏固服藥一個月。

分析：

閉經前後，為更年期綜合症高發期，西醫認為內分泌紊亂，會造成一系列的問題，比如失眠，煩躁，精神抑鬱，記憶力下降，慢性病加重等。中醫認為，“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子。”說明無論是氣血，還是肝腎，亦或其他臟腑，都會逐漸虧虛。而物極必反，虛極必易生內熱。患者胸中鬱熱，熱逼津液外洩，汗出而熱止。津液虧虛，營衛不固，外邪易襲。津血同源，久汗必血虛。血為氣之母，氣為血之帥。無論氣還是血，一方虧虛，必導致另一方虧虛。是謂互為根本也。本病例最大的特點就是，患者不僅體虛，而且鬱熱，屬於虛熱夾雜，上熱下寒症，治療不能一味地補益，尚須結合清熱方能效顯。

臨床上時常都會碰到一些疑難雜症，無論如何檢查也查不出原因的疾病，但病人又非常痛苦。比如手腳冰涼，麻木，僵硬，眩暈，頭痛，月經不調，失眠，盜汗，自汗，口腔潰瘍，便秘等。這個時候，中醫就顯得非常重要。而有些病人，脾胃本來就不是很好，尤其是服中藥，更有抗拒之心，因此，中醫直腸滴入法就非常合適。