我們知道脈法中，左寸屬心，主上焦和人一身之營氣；右寸屬肺，主上焦和人一身之衛氣，兩者居上焦，故而脈象上應浮。在李士材《醫宗必讀·新著四言脈訣·五臟本脈》篇中也記載了，左寸之心，當浮大而散，屬火的特性；右寸之肺，當浮澀而短，屬金的特性。

那麼我們平時在診脈過程中，如果診得兩寸屬沉，左寸沉澀是主上焦營血虛滯，右寸沉弱是主上焦衛氣不行，出現這些在人體表現多有肩膀、胳膊或是頸椎問題，比如疼痛，怕冷惡風等症狀。對於這種情況，一般是因為脾胃受損，中土生金乏力，精微不能上濡心營所引起的。人的衛氣就相當於人體免疫力，免疫機能出現低下，則人體容易受涼受風，正氣虛弱，必然不能鼓邪外出，邪客經絡或臟腑，所以臨床上才會有那麼多頸椎病和肩周炎、腰腿等問題出現，醫師用針灸和按摩雖然能夠暫時疏通人體區域性氣血，但必定不能除根。

想徹底治癒這些問題的話，我的建議是從人體根本出發，將脾胃運化和升降功能調節正常，則上焦營衛自行，如果區域性還伴有怕冷惡風的情況，那麼我們只需要在保證人體運化正常的情況下，根據不同經絡受邪，稍加祛風散寒的藥物，比如羌活、防風、柴胡或用敗毒散益氣驅寒即可。

另外，我今天看張景嶽書中對《傷寒論》外感治療的描述，大致法則也是如此。根據內經和仲師留下的理論，我們都知道邪氣在表宜散，在裡者宜攻，這是大的治療法則，而判斷傷寒最後的生死轉歸，則全在虛實二字。張氏強調傷寒多是邪氣乘虛而入，這符合內經“邪之所湊，其氣必虛”的理論原則。如果我們做醫生的不察人體虛實，一見傷寒外感，就說傷寒沒有補法，而任意攻邪，那麼受傷的只會是人體，凡是因患傷寒而最終不治的，必定是因為元氣先敗所引起來的。

所以臨床上，我們凡是遇到脈弱無神，耳聾手顫，或神倦氣怯，畏寒喜暗，或言語輕微，顏色青白，諸形證不足等的情況，一定要先思顧其人元氣的虛損才行。兩尺不足，不可攻下，兩寸不足，不可發汗。若形氣本虛，而過度用散表的藥，則必至亡陽；若髒氣本虛，而誤攻其裡，則必至亡陰。即使是元氣半虛半實，而邪氣盛者，也要權衡輕重，補中兼散才行，若是元氣大虛，則即使邪氣很盛，也不可貿然用汗吐下法，苦寒敗胃更當所禁。對於這些情況，都需要詳察陰陽血氣，根據不同情況選用合適的補虛散邪藥物來治療比較好。