（通訊員：聶文聞 彭錦弦）近日，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（以下簡稱：協和醫院）急診外科收治了一名身高180cm，體重不足45kg的26歲男子患者小新（化名），瘦削的他一年間瘦了近70斤。該科主任趙剛教授團隊發現，小新是患腸道穿孔引發的腹腔感染，險些危及生命，該團隊及時為他實施急診手術，最終化險為夷。

身高體壯的小新體重80公斤，但近一年的時間裡，他食量減少，時常出現間斷性嘔吐、腹痛等症狀，近半年時間一度出現不能進食，營養狀況逐步減退，全身肌肉萎縮且不能下床活動。他輾轉多家醫院治療均未能診斷出病因，一直以胰腺炎、厭食症治療。“一直以為是胃病，不消化。”小新起初以為是胃腸道在鬧小毛病，吃了各種治療藥，可症狀並沒有得到有效緩解。嘔吐與腹痛等症狀反而進一步加劇，逐漸難以進食，只能食用牛奶等流食，遂前往當地醫院就診，經各項檢查後，初步診斷為“急性胰腺炎”。經過一段時間的藥物治療後，小新的腹痛、嘔吐症狀得到些許緩解，家人擔心孩子是不是可能患上神經性厭食症，又反覆輾轉多個醫院神經內科和消化科就診，直至近日，突然出現腹部疼痛難忍，長達5小時症狀不減，於是他與家人趕赴協和醫院急診外科就診。

急診外科主任趙剛教授為小新接診，經檢查後發現，他腹部肌緊張，伴有壓痛及反跳痛，有急性腹膜炎體徵；反應身體炎症指標的C-反應蛋白高出正常範圍10餘倍；腹部CT顯示，他的胃腸道間有遊離氣體提示空腔臟器穿孔，然而胰腺並無明顯異常。“這是腸穿孔引起腹腔嚴重感染，需要立刻手術。”患者的病情刻不容緩，趙剛主任當機立斷，決定為患者實施急診手術。

開啟患者腹腔後，腹腔有大量膿液，回盲部有一大小約10×10cm的巨大腫塊，腸部周圍組織緊密粘連，小腸腸管如麻花般，緊擰成一團。趙剛主任團隊行右半結腸切除，並將迴腸與橫結腸吻合，鬆解粘連腸組織，經過三個多小時的手術，患者轉危為安。術後病理檢查證實為腸道穿孔合併巨大膿腫。目前患者恢復狀態良好，能夠正常進食，並已出院。

趙剛主任介紹，小新可能初次因小腸隱匿性穿孔發病，症狀不典型，多次出現腹部和消化道症狀，當地一度當胰腺炎來診治，經過一年多的輾轉就醫，病情逐漸惡化，形成巨大膿腫。最終手術時，病情已經非常嚴重。幸運的是手術成功，患者現在能正常飲食，後期還需營養康復治療。

趙剛指出，春節期間也是急性胃腸道疾病的高發時間。發現胃腸道症狀時，及時治療。養成良好的衛生習慣可有效防止、減少消化系統疾病的發生。健康人群平時也應注意少吃不易消化的食物，尤其是不要大量食用柿子、山楂等容易引起腸梗阻的食物。如果突發腹痛或嘔吐等症狀，需要立刻禁食，必要時靜脈補充水及電解質，及時就近就醫。若疼痛劇烈且長時間不能緩解，腹肌緊張、有壓痛、反跳痛以及呼吸、心率、血壓出現異常時，提示有腹腔感染，需要高度警惕，必須立刻就醫。

協和醫院急診外科為中南地區最早成立的以急診創傷、急腹症救治為特色的專科，目前形成了急診、急救、手術三位一體的專業化醫療團隊，在創傷、多發傷、複合傷、急腹症、及各種疑難重症外科疾病方面具有較強的綜合實力。