耳鳴是中老年人群的常見健康問題，很多時候人們都將耳鳴和腎虛對等起來，以為出現耳鳴就是腎的問題。其實在中醫學理論中，造成耳鳴的原因有很多種，在調治時也有多種多樣的治療思路和方法。

本症多見於中老年人，年青人發病則多見於女性。耳鳴常常是早期聽力損傷的暗示或先兆，可能發展成為耳聾。耳鳴的中醫病機主要為腎虛髓海不足。

01【發生原因】

1.長期不良生活習慣，如經常過量飲用咖啡、濃茶、乳酪、巧克力，或吸菸、飲酒。

2.身體狀況不良，如經常勞倦，耗損腎氣，漸則致腎陰虧虛，或年齡增長，腎陽漸衰。

3.處於不良生活環境，如較長期、持續的噪音環境，或兼環境空氣不流通。

4.營養失衡，如飲食偏嗜致鐵、鋅等微量元素不足。

5.心理壓力過大，或遭遇不良心理刺激。

02【調理原則】

去除引起耳鳴的因素，調節心理平衡，均衡飲食，改善居所、工作環境等，補腎充髓。應注重物件具體因素，辨證調理。

03【調理方法】

1.中醫辨證調攝

（1）腎陽不足，溼困中焦，虛實夾雜證

主症：耳鳴如蟬，時輕時重，夜晚略輕，頭暈，身重，神疲，乏力，且睡眠差，口淡無味，夜尿頻數。舌邊尖紅苔黃厚，脈弦細數。

治法：宣化暢中，補益腎氣。

方藥：二至丸加味（黃芪、薏苡仁、山藥、夏枯草、女貞子、旱蓮草，厚朴、法夏，泡參、決明子，白豆蔻，蟬衣，甘草）。

（2）熱邪客於少陽膽經證

主症：耳鳴，聽力下降，如棉塞耳，身體消瘦，目赤，胸中煩滿，口苦，咽乾，頭眩。舌質紅，苔黃，脈弦細數。

治法：和解少陽，佐以祛熱平肝火。

方藥：小柴胡湯加減（柴胡，黃芩，半夏，黨參，甘草，生薑，大棗，龍膽草，枸杞子，菊花，殭蠶）。

（3）肝膽火盛證

主症：突發耳鳴、耳聾，頭痛面赤，口苦咽乾，心煩易怒，大便秘結。舌質紅，苔黃，脈弦數。

治法：清肝洩熱。

方藥：龍膽瀉肝湯加減（龍膽草，梔子，黃芩，柴胡，生地，木通，車前子，澤瀉，白芍，甘草）。

（4）腎精虧虛證

主症：耳鳴或耳聾，多兼頭暈、目眩，腰痠腿軟。舌質紅，脈細弱。

治法：補腎益精。

方藥：杞菊地黃丸加味（熟地，茯苓，山藥，山茱萸，牡丹皮，澤瀉，枸杞子，菊花）。

（5）心陽不振，津氣兩虛證

主症：時覺頭暈耳鳴，心慌心悸，多汗體倦，氣短懶言，咽乾口渴，肌膚麻木，四肢發冷。舌淡體胖，苔白滑，脈虛數。

治法：通陽益氣，養陰生津。

方藥：生脈散合黃芪桂枝五物湯加減（黨參，麥冬，五味子，當歸身，黃芪，桂枝，赤芍，天花粉，炙甘草，生薑，大棗）。

2.生活起居調攝

（1）按時作息，保證充分睡眠；規律、科學地進行運動；避免過度勞累。

（2）改善工作、生活環境，避免暴露於強聲或噪音環境中，保持環境空氣流通。

3.飲食調攝

（1）營養均衡，多食含維生素及鐵、鋅等微量元素多的蔬菜、食物，如黑芝麻、植物油、紫菜、海帶、黑木耳、韭菜、黑糯米、牡蠣、動物肝臟、粗糧、幹豆類、堅果類、蛋、肉、魚等。

（2）常飲淡咖啡、不飲濃茶等；儘量避免攝入一些刺激性的物質，如可樂；戒菸酒。