瀋陽醫學院附屬第二醫院 梁紅

日常生活中，有很多五十歲以上的中老年人，自身並沒有任何不適症狀，但在例行體檢時，頭顱CT往往顯示有腔隙性腦梗死或是小缺血灶。大家看到這些字眼時往往驚慌不已，生怕自己患上了腦血栓，會出現口眼歪斜、半身不遂的症狀，以至於生活不能自理，自己生活沒質量，又給家人帶來麻煩。那“腔梗”是個怎樣的疾病，這類人群如何呵護自己的血管和大腦呢？

什麼是腔梗？

腔梗就是腔隙性腦梗死的簡稱，屬於腦梗死的一種特殊型別，多發生在大腦深部基底節區微小動脈閉塞，腦組織缺血，壞死形成了小空腔，病灶直徑<1.5～2.0cm，以2～4毫米者為多見，大多數臨床上的患者沒有明顯症狀，叫做無症狀梗死，有些患者可能出現注意力不集中、記憶力下降、輕度頭暈等情況，透過頭CT和核磁共振能診斷。

目前認為腔梗主要是因為高血壓、高血脂、高血糖等因素有關，高血壓會導致血管彈性變差，動脈硬化，管腔變窄，高血脂是形成粥樣硬化斑塊堵塞血管的血液“垃圾”，高血糖會讓血液粘稠、流速減慢。

據臨床統計，腦梗死的患者中有20%～30%是腔梗。相對於大面積腦梗死來說，腔梗一般危害較小，病死和致殘率較低，但是容易反覆發作，當引起越來越多腔梗死時，患者往往會出現認知功能障礙、語言功能障礙、肢體活動不利以及痴呆、早期帕金森綜合徵等表現。因此，無論有沒有臨床症狀的腔梗患者都不能掉以輕心，要做好預防復發很關鍵。

遠離腔梗要從呵護血管做起

腔梗患者如何做好預防，保護血管，保護大腦呢？日常生活中，要注意調節飲食，多吃一些可以軟化血管的食物，比如木耳、西紅柿、山藥、魚肉、蘋果等等；要學會控制自己的情緒，要保持平和的心態，遇事不要著急、發怒，避免出現焦慮、抑鬱等情緒；另外還要戒菸限酒，調整作息，這些都對保護血管有好處。

另外，腔梗患者應該在醫生指導下規範用藥，無論急性期和後遺症期都可以同時可以選用一些具有改善微迴圈作用的中成藥物，讓大腦恢復血液供應，以防病情加重或再發。經過國際公認的循證醫學研究證實，在絡病理論指導下研製的通心絡膠囊可多維度疏通血管、促進腦梗死區域側支迴圈的建立，可有效防治腦梗及腦梗後遺症，包括對腔梗患者。

首先，通心絡膠囊可雙向調節血脂。一方面可降低對健康有害的低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，另一方面可升高對健康有益的高密度脂蛋白膽固醇；而且還可以降低血小板的凝集性。降低了血脂，粥樣硬化斑塊就不容易形成；升高了高密度脂蛋白，血管就能保持富有彈性的健康狀態。

第二，通心絡膠囊可保護血管內皮，讓血管內皮不易受致病因素的影響而凋亡、脫落，正常發揮生理作用；還可以抑制吸菸、酗酒、冷熱刺激等導致的血管痙攣，從而有效預防血管內皮受損。

第三，通心絡膠囊可穩定消融易損斑塊。通心絡膠囊能夠穩定甚至消融已經形成的動脈粥樣硬化斑塊，增加斑塊包膜的厚度並減少斑塊內的脂質，這樣就能有效防止粥樣硬化斑塊破裂，防止腔梗等各類腦梗的發生。中國工程院院士張運開展的通心絡膠囊穩定斑塊研究全文發表在《美國生理學雜誌·心臟與迴圈生理》雜誌，該雜誌專門配發了一篇題為《傳統中醫藥對現代醫學的挑戰》的編輯部評論文章，稱通心絡膠囊有望成為一個斑塊穩定劑。這一實驗，在國內外醫學界引起了強烈反響。

第四，通心絡膠囊可保護血管完整、促進血管新生。大血管供血最終要透過微血管才能到達各組織器官，發揮營養大腦的作用。通心絡膠囊可保護微血管，抑制細胞凋亡，可延長人體微血管在缺血、缺氧環境中的存活時間，保證缺血區域微血管結構和功能的完整性。所以說長期服用通心絡，能讓大血管的血液順暢地流入微血管，這樣就保證了大腦缺血區域的營養。另外，通心絡膠囊還可顯著促進梗死區域血管新生，建立新的側支迴圈，讓大腦的缺血區域同樣能得到灌溉，大大改善患者半身不遂、語言不利、肢體麻木、記憶力下降等症狀。所以體檢發現有腔隙性腦梗的患者，儘管症狀不明顯，也可以長期服用改善微迴圈的這一藥物。