中醫認為不孕症的病因錯綜複雜，其根本是以腎氣、天葵，男女精血作為物質基礎，後天臟腑功能失常、氣血失調而致衝任病變，胞宮不能攝精成孕，常見的有腎虛、肝鬱、痰溼、血瘀等原因。女性不孕可概括為兩大類：“一為先天性生理缺陷，非藥物所能取效；二為後天病理變化。”現代醫學專家在繼承古人的基礎上，對不孕不育又多了些新的認識，雖然各有不同，可作如下歸納：

腎虛不孕

中醫認為腎氣旺盛，精血充沛，任通衝盛，氣血調和，月經如期而至，兩精相博方可受孕。若腎氣虛，精血不足，則衝任脈虛，胞脈失養，乃至不孕。腎虛不孕分為腎陰虛不孕，腎陽虛不孕，腎虛夾痰溼不孕。現代醫學所指繼發性卵巢功能失調所致不孕症屬此型，包括排卵功能障礙、黃體功能不全等。

肝鬱氣滯血瘀不孕

中醫認為肝主疏洩，主藏血，能調節人身氣機和調節血量使人體氣血執行正常，衝任調和，胞脈得養故能攝精成孕。各種原因導致的肝臟功能失調形成肝鬱氣滯血瘀見證乃至不孕。臨床及實驗證實，女性生殖器官炎症性疾病所致不孕多屬此型。腎虛肝鬱，溼熱瘀滯，氣滯血瘀致胞絡阻塞，乃至不孕，經期產後，餘血未盡，繼而內傷外感，氣血不調，宿血停滯，凝結成淤，不能攝精成孕。

血瘀胞絡不孕

中醫認為經血瘀滯，淋漓不盡，假血成型，遂成血瘕症積之患。不能成孕，臨床認為子宮內膜異位症屬於此型。

痰溼淤阻不孕

由於素體肥胖，脾胃兩虛，痰溼內生，阻塞胞絡，可致不孕。根據臨床多囊卵巢屬於此型。

溼熱蘊滯不孕

如機體正虛，溼毒穢濁之邪內侵，損傷衝任可使帶脈失約，任脈不固而為帶下，以致胞絡受損，妨礙攝精成孕。臨床觀察炎症性帶下所致不孕屬於此型。

總之，不孕症或因先天腎氣不足；或因後天失調；或因六淫外侵；或因情志內傷；或因氣血失調；或因經絡不暢，以及肝鬱脾虛；或因痰溼；或因溼熱；或因淤血等導致衝任病變以致不孕。本病病位在下焦，多與腎、肝、脾等臟腑功能有關。一虛為本，虛實夾雜。不孕症腎虛最為重要，但腎虛則易瘀，所以腎-天葵-衝任-胞宮，“瘀”是始終貫穿於中的。