如今人們的生活越來越好了,各種慢性病發病率也越來越高,其中高血壓絕對是當仁不讓的“冠軍”。據資料統計,截止到2020年,我國的高血壓患者數量已經達到3.9億,平均每4個人中就有一個是高血壓。
得了高血壓,無法根治,只能吃藥控制。而是藥三分毒,不少高血壓患者都擔心長期吃藥會傷身體,也聽說過吃了十幾年降壓藥得了尿毒症的例子,更不敢吃了。
他才吃藥9年,就確診尿毒症,誰的錯?這是一個發生在黃醫生身邊的真實事例,患者葛先生,54歲確診高血壓,前三年沒有用藥,結果血壓飆升到190/110mmHg,被送進了醫院。57歲時開始服用苯磺酸左旋氨氯地平(復欣),血壓控制良好,從此便堅持吃藥。
結果這才過去9年,66歲的葛先生因渾身無力,噁心嘔吐,下肢水腫等症狀來到醫院檢查,結果讓人震驚,葛先生的血肌酐達到了830μmol/L,腎病已經進入了終末期,可以確診為尿毒症。
這個結果讓葛先生難以接受,明明自己堅持吃了9年的降壓藥,比起那些不吃藥的患者已經很有毅力,而且周圍也不乏吃藥二三十年的高血壓患者,怎麼偏偏自己就是尿毒症了呢?是降壓藥傷了腎嗎?
長期吃藥真的傷腎嗎?醫生解開疑惑葛先生的疑問現實中不少高血壓患者都有,雖然堅持吃藥,仍然逃不過各種併發症,這時候患者就會懷疑,是不是藥物副作用呢?
其實,我們目前常用的五大類降壓藥,已經是經過幾代篩選和改進留下來的,藥物的副作用都比較小了,安全性比較高,只要規範吃藥,是不會導致腎病的。
臨床上大部分出現高血壓合併腎病的患者,都是因為高血壓得不到良好的控制,影響了腎臟血管,腎臟血流減少,長期缺血引發的腎功能不全,再逐漸進展為腎衰竭。高血壓與腎病本來就是“歡喜冤家”,高血壓會加重腎病,腎病也可能導致高血壓,所以出現了高血壓,一定得及時控制。
葛先生為什麼用藥9年會出現尿毒症呢?主要是犯了以下3個錯誤,大家要引以為戒。
1. 確診早期不願意吃藥,導致了腎功能不全
這還要從他剛確診高血壓那會說起。一開始葛先生覺得自己身子還硬朗,不願意吃藥,身邊人也說吃藥傷肝傷腎,他就一直沒吃,這樣過了3年。後來因為血壓飆升住進了醫院,當時經過檢查就發現葛先生的腎功能出現了問題,只是那時候還是早期,沒有任何症狀,葛先生也沒放在心上,這為之後葛先生的尿毒症埋下了種子。所以提醒廣大高血壓患者,得了高血壓,該吃藥就吃藥,千萬不要以為沒症狀就沒危險,等到血壓飆升、出現併發症的時候,再後悔可就晚了。
2. 擅自換藥,不自測血壓
葛先生一開始吃的是醫生開的苯磺酸左旋氨氯地平,可是吃了半年之後,去藥店買藥時,看到硝苯地平價格便宜很多,名字都有“地平”兩個字,覺得療效應該差不多,於是擅自換成了硝苯地平。硝苯地平是短效藥,一天要吃3次,可葛先生沒有諮詢醫生,也沒仔細看說明書,還是一天吃一次,這樣血壓忽高忽低,當然控制不好。
如果葛先生有自測血壓的習慣,便能很快發現這個問題。可是葛先生自從患病後,就非常牴觸量血壓,子女給他買了電子血壓計他也不用,導致八年多時間血壓一直忽高忽低,給身體帶來了很大的傷害。
3. 不良的生活習慣
葛先生身體較胖,平時很喜歡吃肥肉、喝飲料,在第一次因為血壓升高住進醫院時,醫生提醒過他要控制體重,清淡飲食,戒菸戒酒。葛先生住院期間還能嚴格遵守,可是一出院,他就徹底放開了,頓頓大魚大肉,抽菸喝酒也從不間斷,炒菜時還喜歡放很多油和鹽,覺得這樣吃著才香。
葛先生認為,既然吃了藥,血壓就下去了,那麼飲食上放縱一點也沒關係,平時也很少運動。這樣的不良飲食生活習慣,讓葛先生的高血壓無法得到有效控制,經過了長期的積累,最終導致了尿毒症。
黃醫生要提醒大家,得了高血壓,最好的辦法就是遵醫囑按時吃藥,定期自測血壓,按時到醫院複查各項指標,只有這樣才能避免出現各種併發症,也能最大程度上預防腦梗、心梗等意外的發生。生命只有一次,千萬不要像葛先生一樣,事後才追悔莫及。