前一段時間在後臺看到這樣一個問題：為什麼我的胃腸息肉一直在復發？明明做過手術切除了，怎麼還在復發啊？這到底是怎麼回事？
胃腸息肉為啥總復發？關鍵在於一個臟腑這位朋友的問題很好，這也是我在臨床門診中被問到最多的問題之一。胃息肉的治療難點除了癌變的可能性以外，就是高複發率了。在我的病人中，有很多都做過幾次乃至十幾次切除手術，但術後複查又能發現新的息肉，甚至有越切越多的情況。
其中原因我們之前多次講到過，胃息肉是脾虛而生的痰溼在胃壁上聚結形成的，如果脾虛的問題沒有解決，痰溼還在不斷供給，那即使切除了息肉，痰溼還是會再次聚結成新的病灶，甚至數量更多、體積更大、病理更差。只有透過健脾的辦法把脾虛問題解決，掐斷痰溼的供給，這樣才能防止息肉復發。而在這方面，中醫藥有其獨特的優勢。
我近幾年一直在做各類結節和息肉的治療，發現很多胃腸息肉復發的患者，術後都有一些相似的症狀，而如果能及時對這些症狀進行調治，那可以有效降低息肉復發的機率。比如，術後還有腹瀉、大便稀的患者，可以嘗試以參苓白朮散和健脾丸調治；而如果術後還長期有便秘、大便乾燥的患者，則可用麻仁潤腸丸調治，如果能保持大便正常，那對防止息肉復發很有幫助。
一發怒胃就發堵，是肝鬱脾虛惹的禍當然，除了脾虛以外，息肉的形成也可能有其他臟腑參與。比如說，之前在後臺看到了一位朋友的私信，說的是自己的母親患有胃息肉，前年已經切除了，但去年複查的時候發現又長出了新的息肉。我當時簡單溝通了一下，發現這位老人的典型症狀是情緒不能激動，一旦發怒胃部就會堵得慌，或者吃比較飽的時候也有這種不適感。
根據這個症狀，我判斷這位患者發病背後的原因很有可能是肝鬱脾虛。之前我們介紹過數例因肝鬱脾虛而引發的甲狀腺結節和乳腺結節，基於同樣的發病過程，肝鬱脾虛其實也有導致胃息肉的可能。這類患者都有一個共同的特點，就是顯露的症狀往往和情志有關，一旦情緒波動就容易導致症狀發生或加劇。
五臟之中，肝臟與情志的關聯特別緊密，其喜條達而惡抑鬱，所以憤怒、焦慮、抑鬱等負面情緒容易使肝氣鬱結。肝主疏洩，其功能對脾運化水谷的過程有重要作用，肝鬱則橫逆而犯脾，使脾胃升降失常，影響正常的消化，導致患者情緒不佳時和吃飽後出現胃脹。而肝鬱氣滯，脾虛生痰溼，痰氣在胃黏膜上聚結，最終形成了胃息肉，如果不解決肝鬱脾虛的問題，那胃息肉復發的機率就很高。
針對這種情況，臨床當以疏肝健脾治本，化痰散結治標，這樣標本兼治，可以讓患者不必再繼續手術也能消除息肉，而且不易復發。當然，這位患者目前還沒過來門診，更加準確的診斷需要結合舌診和脈診情況。建議有類似症狀的患者儘早看診專業的中醫醫師，透過辨證方法合理治療。