變應性鼻炎又稱為過敏性鼻炎，是機體接觸變應原後，由IgE介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。本病以鼻癢、噴嚏、流涕、鼻塞等為主要症狀，有慢性遷延性、易反覆發作的特點，與副交感神經活性增高、腺體增生、分泌旺盛、感覺神經敏感性增強有關。世界有近5億人遭受鼻炎的困擾，且每年以20%的速率增長，我國城市患病率約為11.1%。運用針灸治療變應性鼻炎得到國際學術界的認可，2015年《美國變應性鼻炎診療指南》推薦針刺作為該病的非藥物治療手段。針灸治療本病，不但能夠減輕症狀，提高患者生活質量，減少藥物的使用，減輕不良反應，且在一定程度上減少了複發率。本文綜述了近年來各種針灸療法治療變應性鼻炎的研究現狀，以期為變應性鼻炎的治療提供參考。

一、中醫對變應性鼻炎發生機制的認識變應性鼻炎屬中醫“鼻鼽”範疇，其病名最早見於《素問·脈解篇》：“所謂客孫脈則頭痛鼻鼽腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛鼻鼽腹腫也。”此後眾多中醫典籍對本病均有論述，多數醫家認為本病的病因病機為本虛標實。本虛，指肺、脾、腎臟腑功能降低，如《素問·陰陽應象大論》有云：“氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。”《諸病源候論·卷二十九》：“肺氣通於鼻，其髒有冷，冷隨氣入乘於鼻，故使津涕不能自收。”《醫學入門·卷四》：“凡鼻涕鼽、淵鼽，久甚不愈者，非心血虧，則腎水少。”標實，則以風寒異氣侵襲為標，並與氣候、溫度、環境變化等有著密切的關係。《景嶽全書·卷二十七》：“凡由風寒而鼻塞者，以寒閉腠理，則經絡壅塞而多鼽嚏。”但金元四大家之劉完素對鼻鼽的病因病機提出了不法，認為是屬火屬熱。《素問玄機原病式》雲：“或言鼽為肺寒者誤也，彼但見鼽涕、鼻窒，冒寒則甚，遂以為然，豈知寒傷皮毛，則腠理閉密，熱極怫鬱，而病癒甚也。”劉完素認為肺為嬌髒，外通於鼻，易感外邪，邪伏肺經，鬱久化熱，內外合邪，伏熱痰火上灼鼻竅而致病。由此總結出本病發生的四個主要病機：肺氣虛弱，外感風寒；脾氣虛弱，溼邪犯鼻；腎陽虧虛，肺失溫煦；肺經伏熱，上犯鼻竅。

二、針灸治療變應性鼻炎

針灸常規取穴針灸療法治療變應性鼻炎歷史悠久，早於先秦時期即有記載，如《素問·繆刺論》載“邪客於足陽明之經，令人鼽衄上齒寒，刺足中指次指爪甲上，與肉交者各一痏，左刺右，右刺左”。因針灸療法操作簡便、療效確切而被後世醫家廣泛運用。“經脈所過，主治所及”，因此針灸治療變應性鼻炎，取穴主要是以經過鼻部之經絡的穴位為主。西漢至近代針灸治療“鼽”病的中醫著作17本，得到治療鼻鼽相關穴位總數為46穴，所屬經脈多為足太陽膀胱經、督脈、手陽明大腸經，使用頻次最高的兩穴是風門、迎香。對2004至2014年報道的運用針灸治療變應性鼻炎的文獻進行分析，顯示現代運用針灸治療該病的主要穴位多達85個，使用頻次最高的穴位是迎香、肺俞，其次為印堂、大椎、足三里、腎俞、合谷；所選經絡以督脈、手陽明大腸經和足太陽膀胱經為主。研究表明，在運用針灸治療變應性鼻炎的選穴上，古今醫家有高度的一致性。部分資料來源網路，侵權必刪。

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