《透析飲食寶典》學習筆記——008

能量

能量的作用：進行日常活動、保持體溫、維持機體代謝。

透析者的能量需求：

透析者的能量消耗與健康人相似，每日每千克體重能量攝入為35kcal時可以達到平衡。例如：幹體重60kg，推薦每日攝入的能量為35×60=2100kcal。

碳水化合物要適量

GI>70為高GI食物，進入胃腸後消化快、吸收率高，如葡萄糖釋放快，血糖升得高。GI<55為低GI食物。糖尿病患者儘量選擇低GI食物。

便秘的患者可以增加非澱粉多糖的攝入，如纖維素（如芹菜）、果膠、功能性低聚糖等不易消化的糖類。

糖尿病透析者由於腎臟對胰島素滅活能力減低，且不能被透析排洩，更容易出現低血糖反應，可以適當減少胰島素等降糖藥物，或選擇含糖透析液，或備餅乾、糖果以避免低血糖反應。

“好”脂肪與“壞”脂肪

透析者通常在腎衰竭保守治療時期由於過分限制飲食已經發生營養不良，此時更需要多食脂肪類食物，尤其對於體重過輕者。鼓勵患者多食用植物油及適量天然黃油。注意“好”脂肪與“壞”脂肪。

以優質蛋白質為主

優質低蛋白飲食是什麼意思？

蛋白質不僅提供能量，還可以建立和修復組織，維持體內平衡。但高蛋白飲食會產生更多的廢物，引起尿毒症的部分尿毒物質就是蛋白質的代謝產物。

優質蛋白的特點：

容易被人體消化、吸收，利用率高，必需氨基酸含量豐富，這類食物有：動物性食物如雞、鴨、豬、牛、魚和蛋，大豆及豆製品，如豆腐、百葉、豆腐乾、素雞等。

經常有透析者問：哪些能吃？哪些不能吃？又由於受透析前嚴格限制蛋白質攝入的認知習慣影響，不敢吃豆製品等。

其實進入透析階段後，腎臟基本上不再工作，靠人工腎臟代替腎臟功能時就不再考慮高蛋白食物攝入加重腎臟負擔。因此，在合理的能量比例內，就放心吃吧。

學無止境，與你同行！