施某，男，22歲，2015年8月診。

主訴：有自W史，遺精6個月，每週3-4次，伴有失眠健忘，腰痠痛，陰囊潮溼，口乾思涼，五心煩熱。

尿頻、尿黃，大便溏，每日2次。

舌苔薄、微黃，脈弦細。

辨證：腎陰不足，相火偏亢

治法：滋陰降火，補腎益精

處方：當歸、 熟地、生地、生黃芪、黃芩、黃連、黃柏、知母、生龍牡（先煎、合歡花、雞血藤（劑量因人而異），水煎服。

囑其戒除手淫惡習。

藥後，遺精次數減少，眠轉安，口乾緩解。

上方加法半夏，繼服。諸症大減，遺精每個月2-3次，恢復正常。

按語：《醫貫·夢遺並滑精》言：“腎之陰虛則精不藏，肝之陽強則火不秘，以不秘之火，加臨不藏之精，除不夢，夢即瀉矣。”

本例患者系腎精虧耗，相火偏亢，方中當歸養血增液，血充則心火可粥；

生地、熟地入肝腎而滋腎陰，三藥合用，使陰血充則壯水之主以制陽光，共為君藥。

以黃芩、黃連、黃柏瀉三焦之火以除煩，清熱以堅陰，共為臣藥。

君臣相合，熱清則火不內擾，陰堅則汗不外洩，精液得固。

黃芪為佐，益氣實衛以固表，以固未定之陰，且可合當歸、熟地益氣養血。

知母與黃柏相須為用，增強滋陰降火之力；生龍骨、生牡蠣能固澀斂精，與合歡花合用寧心安神；雞血藤性溫，防此方苦寒太過，又有活血、流利經脈之功。

組方並不適合每一個人，要辨證施治才行。