只要沒有使飲酒不安全的其他疾病，大多數糖尿病患者可以飲酒，包括葡萄酒。少量飲用葡萄酒甚至可能對健康有一些保護作用。然而，酒精依賴對糖尿病患者來說非常危險，因為一種情況的併發症會使另一種加劇。本文解釋了葡萄酒和糖尿病之間的關係，併為糖尿病患者提供了一些其他的飲食建議。

葡萄酒對糖尿病患者安全嗎？

葡萄酒是一種含糖量相對較低的飲料，每142 g的紅葡萄酒和白葡萄酒含糖量均低於1.5 g。

冷飲葡萄酒（含有果汁）和其他風味的葡萄酒飲料往往更甜，而且通常含有更高的糖和熱量。然而，在幾乎所有情況下，葡萄酒的含糖量不太可能對人體每天的糖攝入量產生顯著影響。

酒精是一種相對高熱量的飲料，而且沒有營養價值。例如，一份142 g的紅酒含有128卡熱量。每天喝幾杯葡萄酒會增加攝入的熱量，進而可能導致體重增加。

體重增加可能增加糖尿病的某些併發症發生風險。也有證據表明，長期飲酒，特別是過量飲酒，與更高的糖尿病併發症風險相關，如代謝紊亂和眼睛損傷[1]。它還會導致血液中有害酸的蓄積和危險的低血糖。

大多數研究表明，偶爾少量飲酒並不會顯著影響血糖水平。因此，想飲酒的糖尿病患者可以適度飲酒。然而，患者應該注意在與健康飲食結合的情況下這樣做，並且只有在血糖得到很好控制的情況下才可以。

哪些葡萄酒好，哪些不好？

堅持飲用低熱量、低糖的紅葡萄酒和白葡萄酒有助於減少糖的攝入量。其他的葡萄酒可能含有更高的糖分和更多的熱量。例如，一款甜甜酒的熱量幾乎是紅葡萄酒或白葡萄酒的兩倍，每142 g含有240卡熱量、約11.7 g糖。

一些研究表明，紅葡萄酒可能對健康有益。例如，2010年一項大鼠研究發現，每天飲用紅葡萄酒具有抗氧化作用，可以降低一些糖尿病併發症的發生風險[2]。另一項大鼠研究也得出了類似結論，表明紅葡萄酒可以預防某些型別的神經損傷[3]。2014年一項法國女性佇列研究發現，飲用紅葡萄酒的超重人群患糖尿病的風險降低[4]。

美國心臟協會（AHA）強調[5]，所有顯示酒精對心臟健康具有潛在益處的研究都依賴於相關性，而不是因果關係。沒有證據表明葡萄酒能直接保護心臟或提供任何其他健康益處。因此，心臟病風險較高的人，包括糖尿病患者，應該特別注意限制酒精攝入量。

酒精和血糖

酒精，包括葡萄酒，可能會增加危險的低血糖風險，即使是對於沒有應用胰島素或其他降糖藥物的人。

肝臟透過釋放葡萄糖來幫助機體維持健康的血糖水平。肝臟還負責分解酒精。所以，當一個人飲酒時，若機體需要葡萄糖，肝臟釋放葡萄糖的效率就會降低。

下列情況中，酒精相關低血糖的風險更高：

空腹飲酒服用降糖藥物或注射胰島素飲酒代替正餐酗酒

肝臟需要1~1.5小時才能分解一杯酒中的酒精。在機體成功代謝酒精之前，低血糖風險一直存在。

其他飲食建議

糖尿病患者可以透過遵循有利於糖尿病的飲食來降低併發症發生風險。美國疾病控制與預防中心（CDC）建議採取以下策略：

食用大量低升糖指數（GI）食物，如全麥義大利麵和麵包、牛奶、酸奶和蘋果食用包括全麥麵包、蔬菜和水果在內的高纖維飲食，有助於降低血糖將一日三餐的量從三頓大餐轉變為多次小餐食用大量的瘦蛋白，如雞肉、火雞和扁豆達到或保持適度體重，以降低糖尿病相關併發症風險

人們可以採取以下措施來更安全地飲酒：

喝了一兩杯後停止飲酒避免空腹或不吃飯後飲酒如果血糖控制不佳或有酒精不良反應史，應避免飲酒邊飲酒邊吃東西不要在飲酒後運動，因為運動會降低血糖

如果有人暈倒或出現其他低血糖症狀，緊急就醫是必要的。

總結

大多數糖尿病患者可以放心適量飲酒。然而，重要的是要留意酒精帶來的感覺，如感到頭暈或虛弱，立即停止飲酒。有酒精使用障礙或酗酒史的人應該聯絡醫生，瞭解減少或消除飲酒的安全策略。

參考文獻：

1. Emanuele NV, et al. Alcohol Health Res World. 1998; 22(3): 211-219.

2. Venturini CD, et al. Oxid Med Cell Longev. 2010; 3(6): 434-441.

3. Drel VR, Sybirna N. Cell Biol Int. 2010; 34(12): 1147-1153.

4. Fagherazzi G, et al. Eur J Epidemiol. 2014; 29(11): 831-839.

5.https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/nutrition-basics/alcohol-and-heart-health