不管是哪種血液病治療起來都很困難，患者的血液、造血器官和出血以及凝血機制都會發生病理變化。血液病分為原發性和繼發性的，前者是指血液和造血器官本身異常，後者是指其他各個系統和器官疾病所引起的。一提到黃疸人們勢必會想到肝膽疾病，然而持續性且加重性黃疸也可能是血液病來襲。

為什麼血液病患者易出現黃疸？

正常情況下，紅細胞壽命約120天左右。因為受到某些因素影響，紅細胞易受到破壞，壽命也隨之縮短，引起溶血性貧血，其主要症狀是黃疸。因為紅細胞破壞可釋放出太多血紅蛋白，經過一系列分解代謝會產生太多膽紅素，升高血液中膽紅素含量，使得面板和眼白部位發黃。若持續性黃疸先去醫院排查肝膽疾病。然後再去血液科做檢檢視看是不是血液病。溶血性貧血病人除了黃疸外，也會出現尿液顏色加深、呈現葡萄酒色或醬色，同時伴有腰痛。

還有哪些症狀需警惕血液病？

1、紅細胞計數增多

一般紅細胞數量在3.5~5.5×10的12次方，紅細胞增多達到6~10×10的12次方，血紅蛋白每升達到170~240克。某些疾病可使得紅細胞數目增多，如肺部受到感染、患有某些腫瘤、腎臟發生病變和先天性心臟病以及真性紅細胞增多症等。其主要症狀是面板和粘膜呈現紅紫色，特別是臉頰舌尖、四肢末端，還有嘴唇、耳朵以及鼻尖等。

2、貧血

貧血是指血液中血紅蛋白和紅細胞計數減少，如白血病、再生障礙性貧血以及惡性腫瘤骨髓轉移。細胞破壞太多如患有溶血性貧血；女性月經量多且月經期長、外傷大出血以及慢性失血；體內缺乏造血原料如營養不良性貧血和缺鐵性貧血等。貧血的主要症狀是頭痛頭暈，耳鳴心慌和臉色蒼白等，當有以上症狀時，應進一步去醫院做一些常規檢查。

3、出血

出血是血液病的首發症狀，因為血小板功能異常或血小板計數減少，血漿中凝血因子量不足，血管受到破損，進而引起出血。輕者只是鼻腔或牙齦出血，重者面板有大片青紫色瘀斑，甚至會引起大便中帶血或吐血，嚴重時可因為腦出血而丟失寶貴生命。

4、發熱和受到感染

白細胞計數減少或白細胞質量異常可降低抵抗力，易合併感染，感染而發生時可導致發熱。血液病病人尤其是惡性血液病如惡性淋巴瘤和白血病等，發熱是典型症狀之一。若做血常規檢查時發現白細胞計數減少，還需進一步去醫院做骨髓像檢查來診斷。

5、肝脾和淋巴結腫大

淋巴瘤以及急慢性白血病等可導致肝脾和淋巴結腫大，早期雙側頸部有淋巴結腫大，不過常被誤認為是淋巴結核或淋巴炎。肝脾腫大可在右上腹肋角下觸控到腫塊，如慢性粒細胞性白血病人早期可出現脾腫大，常常偶然體檢時才會被發現。

溫馨提示

多留意自身症狀，尤其是血液病高危人群，一旦出現不明原因出血、面板上有淤斑或出血點、持續性高燒不退，應進一步去血液科做檢查，看看到底是不是血液病，血液病早發現早治療才能提高治癒率。

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參考資料：

1、《身體的這些訊號不容忽視——血液病早期症狀和表現》，冀兆魁談血液病，2020-06-01

2、《身體這6種表現是血液病的訊號！千萬別大意！》，血液病醫生李文雨，2020-04-30