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我國是癌症高發國家,據統計,我國有 10% 以上感染或曾經感染過乙型肝炎。2019 年我國新增癌症患者為 380萬例,其中肝癌佔比 8.9%,平均每年因肝癌死亡的人數達 26 萬,每兩 分鐘就有 1 人死於肝癌。肝癌發病呈明顯的地域特異性,肝癌高發地往往是因為該地飲用水以及糧油等生活必需品黃麴黴素超標引起。不規則的作息時間以及不合理的膳食搭配會增加脂肪 肝、肝硬化的風險,進而惡化成肝癌。

晚期肝癌患者的疼痛症狀通常是由於需要調整和修復患者的疼痛部位而引起的。資訊傳輸到患者的神經中樞後,通常會導致嚴重且持續的疼痛,有時患者難以忍受。經久不愈,發生感染也可引起劇痛。癌晚期疼痛會給肝癌患者帶來極大的痛苦。 肝癌疼痛難以控制。

因此, 有必要對晚期肝癌患者進行疼痛管理和干預,減輕患者的痛苦, 降低焦慮抑鬱程度,提高生存質量。

癌痛是晚期肝癌患者的常見症狀,有時一般止痛藥物難以緩解。因此應用止痛藥物量要足夠、要及時,家屬要正確理解並將成癮問題放在次要位置。首先要了解癌性疼痛治療的基本原則:

1.確實掌握一些有效的、主要的控制疼痛的藥物劑量及適用範圍。

2.止痛藥儘可能口服,其次是直腸用藥,最後才選擇注射。藥物的使用應遵循由小到大.由少到多的原則,並觀察療效及不良反應。

3.要根據藥物的半衰期定時用藥,要在前次藥效消失1小時前用藥.以免給患者增加痛苦,增加藥物劑量 。

其次,要向患者說明接受治療的效果,幫助患者瞭解疼痛產生的原因,服用的藥物及服藥時間等。告訴患者為什麼必須按時服用藥物以及藥物有可能產生的不良反應及防治方法;幫助患者正確用藥,根據患者的情況,選擇合適的藥物及用藥方法,用藥時,應考慮藥效的持續時間及患者的生活習慣,儘量避免在患者休息時用藥,還要根據藥物對減輕疼痛的效果,及時地向醫生報告,提出合理的建議,以使醫生及時調整治療方案。另外,還應給患者創造一個舒適的環境,幫助患者取得一個舒適的體位。

參考文獻:彭利,郝京生,唐瑞峰主編,肝癌,河北科學技術出版社,2006.08,第115頁.

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