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痙病七條

太陽病.發熱無汗.反惡寒者.名曰剛痙.太陽病.發熱汗出.不惡寒者.名曰柔痙.

此分痙病剛柔之異.以無汗惡寒者.為陰為剛.有汗不惡寒者.為陽為柔.陰性勁切.而陽性舒散也.然必兼有頭動面赤.口噤.背反張.頸項強等證.仲景不言者.以痙字該之也.不然.何異太陽中風傷寒證.而謂之痙證耶.活人亦云痙證發熱惡寒.與傷寒相似.但其脈沉遲弦細.而項背反張為異耳.

太陽病.發熱.脈沉而細者.名曰痙.為難治.

太陽脈本浮.今反沉者.風得溼而伏也.痙脈本緊弦.今反細者.真氣適不足也.攻則正不能任.補則邪不得去.此痙病之難治者也.

太陽病.發汗太多.因致痙.

痙病有太陽風寒不解.重感寒溼而成者.亦有亡血竭氣.損傷陰陽.筋脈不榮而變成痙者.病在太陽.發汗太多.因致成痙.知其為液脫筋急之痙.而非風淫溼鬱之痙矣.經雲、氣主煦之.

血主濡之.又云、陽氣者.精則養神.柔則養筋.陰陽既衰.筋脈失其濡養.而強直不柔也.此痙病標本虛實之辨也.

病者.身熱足寒.頸項強急.惡寒.時頭熱.面赤.目赤.獨頭動搖.卒口噤.背反張者.痙病也.

痙病不離乎表.故身熱惡寒.痙為風強病.而筋脈受之.故口噤.頭項強.背反張.脈強直.

經雲.諸暴強直.皆屬於風也.頭熱足寒.面目赤.頭動搖者.風為陽邪.其氣上行而又主動也.

按以上五條.王叔和本編入痙溼 篇中.在三百九十七法之外.茲特錄之.所以廣類病之法也.以下二條.系太陽原文.而實為痙病.故移置此篇.以資辨證.非好為變亂前文也.學人辨諸.

太陽病.項背強几几 .反汗出惡風者.桂枝加葛根湯主之.太陽病.項背強几几 .無汗惡風.葛根湯主之.

二條本是痙證.而有表虛表實之分.表實者無汗.表虛者汗反自出.即所謂剛痙柔痙也.然痙、筋病也.亦風病也.故雖有剛柔之異.而其項背強KT KT 惡風.則一也.KT KT 項強連背.不能展顧之貌.桂枝加葛根湯.如太陽桂枝湯例.葛根湯.如太陽麻黃湯例.而並加葛根者.以項背几几.筋骨肌肉並痺而不用.故加葛根以疏肌肉之邪.且並須桂、芍、姜、棗.以通營衛之氣.

桂枝加葛根湯方

葛根(四兩) 桂枝(二兩去皮) 芍藥(二兩) 甘草(二兩) 生薑(三兩切) 大棗(十二枚)

上六味.以水一斗.先煮葛根.減二升.去上沫.納諸藥.煮取三升.去滓.溫服一升.覆取微似汗.不須啜粥.餘如桂枝湯法.原方有麻黃三兩.成氏雲、麻黃主表實.後葛根湯證雲、太陽病.項背強几几.無汗惡風.葛根湯主之.藥性正與此方同.其無汗者.當用麻黃.今自汗出.恐不加麻黃.但加葛根也.葛根湯方見正治法下.

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