王某，女，17歲。紹興人。

2021.1.25來診。平素胃腸不好。近1周打嗝較多，坐在這裡，時不時能聽到低沉的打嗝聲。胃脹腹脹，喝水及飯後尤甚，噁心乾嘔，稍有大便不暢，舌質淡苔薄白，脈弦滑。

此為脾胃虛弱，水飲內停。

予橘皮湯合苓桂術甘湯加減。

茯苓、桂枝、白朮、炙甘草

陳皮、生薑

7劑，免煎顆粒劑沖服。

複診，打嗝基本消失。稍有納差、口腔潰瘍、大便不暢。

予開胃健脾

陳皮、生薑、炙甘草、生甘草

生白芍、焦山楂、焦麥芽、焦雞內金

7劑免煎顆粒劑沖服

藥吃了兩三天覺得沒病了就自己停藥了。

蟲二按

打嗝是胃病中最常見的表現，張仲景在《傷寒雜病論》：

“乾嘔，噦，若手足厥者，橘皮湯主之。”

此方重用橘皮生薑降逆和胃止嘔。

張仲景說：“下嚥即愈”。果然，此例患者服用一天就明顯改善。

一開始因為喝水後加重，口渴不想喝水，考慮有水飲，用苓桂術甘湯健脾和胃。口渴也消失。

第二週，主要考慮她毛病雖然已經好的差不多了，用點開胃健脾的焦三仙善後。生白芍也被稱為小大黃，能夠養血滋陰通便。炙甘草生甘草主要是針對口腔潰瘍，仿甘草瀉心湯的意思。

總體來看，這個胃病比較輕，主要就是健脾和胃，降氣消脹。

這個毛病在過年時很多，毛病雖小，但也有很多人深受其苦，大部分可能吃吃西藥中成藥也會慢慢好，但有的能持續一兩個月，甚至成了老胃病。那麼這一部分中又有很多人不知道用中藥治療，這個是很可惜的。

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