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怪異的腦病,接連早夭的孩子,在20000個基因中尋找致病根源……一系列的關鍵詞,曾讓這條訊息和一對夫婦牽動眾人的心。今日,記者從長沙中信湘雅生殖與遺傳專科醫院獲悉,小鵬夫婦於2020年11月剖腹產下一名健康男孩,寶寶現在3個月大,各項生長髮育指標均正常。小鵬夫婦堅持9年、“長征”似的病因檢查戰役最終得以勝利,迎來了屬於自己的健康孩子。

  去年,一條《孩子早夭,2萬個基因中找出真兇》的新聞曾經引發社會的高度關注。怪異的腦病,接連早夭的孩子,在20000個基因中尋找致病根源……一系列的關鍵詞,都讓這條訊息牽動了眾人的心。

  在經歷了艱難的找尋與篩查後,小鵬夫婦終於找到了給家庭帶來巨大痛苦的真兇——PLAA基因突變。這一突變,可引起伴進行性小頭畸形、痙攣和腦異常的神經發育障礙(簡稱NDMSBA)。科學家直到1991年才發現並研究PLAA基因,2017年才報道第一例臨床病例,目前全球僅報道了6個患病家系,而小鵬夫婦是第7個家系。

  小鵬夫婦最終決定在中信湘雅透過植入前遺傳學檢測(PGT)技術進行助孕,排除PLAA基因突變,生育健康的孩子。2019年9月,他們的4枚胚胎經植入前遺傳學檢測提示,有2枚胚胎無患病風險,可供移植。2020年3月,小鵬夫婦選擇移植了一枚正常胚胎。

  時間過去快一年了,當時千辛萬苦“尋找”到的孩子,現在怎麼樣了?據瞭解,小鵬夫婦於2020年11月剖腹產下一名健康男孩,寶寶現在3個月大,各項生長髮育指標均正常。

  這對夫婦的奇蹟得以發生,得益於遺傳學技術的不斷進步和普及,更重要的是這對夫婦完整地保留了患兒的樣本和病史資料,及時尋求了專業的遺傳諮詢,這才讓成功挖掘出病因成為可能。近年來,越來越多的人開始重視遺傳疾病的篩查和治療。

  記者瞭解到,2020年,中信湘雅遺傳門診接診量達15958人次;截至2020年9月,染色體異常及單基因病患者家庭總治療週期數達18673個,已出生健康嬰兒6040個,還有1017個正在妊娠中。值得一提的是,在接診的罕見病中,排名前十病種分別是遺傳性耳聾、多囊腎、遺傳性智力低下、地中海貧血、癲癇、DMD(假性肥大型肌營養不良)、血友病、自閉症、強直性脊柱炎、魚鱗病。目前,這些疾病均可以透過中信湘雅的植入前遺傳學檢測(PGT)技術排除變異基因,生育健康的寶寶。

  由此,中信湘雅建議,對於有不良孕產史的夫婦,不能抱有僥倖心理,建議到專業的遺傳諮詢檢測機構進行專業的遺傳生育指導;在有臨床症狀的患者身上找到遺傳缺陷是最直接的疾病診斷證據,及時妥善保留患者樣本是極其重要的;檢測技術不斷髮展,臨床應用廣泛普及,疾病診斷能力隨之顯著提高,以往未發現致病原因的病例可以重新進行檢測分析。

  隨著科學的發展,新技術層出不窮,價格也越來越親民,如全外顯子組測序技術,價格已降至以前的十分之一,檢測成本低、速度快,且覆蓋了目前已知的所有致病基因,能夠快速地對各類罕見或新出現的遺傳病進行檢測,挖掘病因。各類新技術在專業醫生的合理使用下,將會給大眾尤其是罕見病家庭,帶來更多的福音。

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