最近有幾位小細胞肺癌的患者諮詢我關於基因檢測的問題，他們想了解一下小細胞肺癌需不需要做基因檢測匹配靶向藥？

最近10多年肺癌靶向治療已經成為了經典的治療，大家從各種渠道瞭解到肺癌可以不用化療，直接吃片靶向藥就可以了。但小細胞肺癌透過基因檢測能夠比對上靶向藥的幾乎沒有。小細胞肺癌是否要做基因檢測匹配靶向藥，要根據它的病理報告決定，小細胞癌中混有腺癌成分，我覺得如果家裡邊有經濟條件是可以做基因檢測的，如果只是一個單純的小細胞癌，我覺得沒有必要去做。換句話說，基因檢測這些錢沒有必要浪費。

很多家屬也存在一個誤區，認為讓他少花錢。總覺得自己心裡不落忍，要不就認為醫生沒給他盡力治。我印象中很深的有一個小細胞肺癌的患者，在我這裡住院診斷的，病理報告下來之後，就是一個單純的小細胞肺癌，本來打算開始治療了，家屬瞭解了一下，需要花多少錢，用不用做基因檢測？我如實相告之後。家屬就決定出院了，後來去了另一家醫院，在那裡醫生給他安排了2萬多元錢的基因檢測，結果當然是什麼也沒配上，得了結果之後也給他開始用我擬定的方案化療。

有的家屬就是這樣，你覺得想給他省錢，把錢花在刀刃上，他覺得你水平不到，誰要是讓他多花很多錢，他反而覺得這個醫生很重視患者，覺得醫生的技術很好，這也是有些家屬常見的心理。