歸脾湯 二陽旨

歸脾湯是用來治療陽明病的關鍵處方。

《黃帝內經》有“二陽之病發心脾……”。二陽指陽明，五運六氣理論中有陽明燥金。“二陽之病發心脾……”是指燥金使心脾生病了。

燥金怎麼影響心脾了呢？

這就得給大家介紹一下五行的關係了。五行是用木、火、土、金、水這五種基本物質的動態特點來說明所有物質間的關係。

水曰潤下（滋潤，向下），火曰炎上（熱、向上），木曰曲直（彎曲也要向外伸展），金曰從革（收斂，肅殺），土爰稼穡（生長出各種東西）。

它們之間的有生、克、乘、侮的關係。先看相生。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

怎麼理解？鑽木可以取火，原始森林中會自發山火；山火過後土層增厚；土中富含的微量的金屬類的物質在若干年後，因為質量相同，逐漸就沉積到一起，形成能看到的金屬；有豐富的金屬礦藏才能使雲層聚集，降下充沛的雨水；自然界的活水中會生出青苔等草木來。這就是大自然孕育生命的奧秘。再看相剋。

金克木，木克土，土克水，水克火，火克金。什麼意思？

鹽鹼地因為有太多的氯化鈉（NaCl）、碳酸鈉（Na2CO3）等鈉類金屬，所以長莊稼收成不好；山東煙臺有座磁山因產磁鐵礦而命名，山上植物稀少，部分割槽域甚至寸䓍不生，這都是金克木。

要防止水土流失一定要植樹造林；長得比較快的盆栽植物一兩年就得換一次土，這都是木克土的體現。水到處流，用土可以擋住，或者吸收掉，讓水停下來或者消失，這就是土克水。大火可以將金屬融化掉，所以用高溫冶煉金屬，用的就是火克金。這是大自然平衡的奧秘。

不平衡就生病了，就出現了個乘、侮關係。都是相剋關係中出現的異常。相乘就是過於克了。比如雲南的銀山寸草不生就是銀含量太高了，出現相乘的現象，草木都一點不長了。相侮就是反克，也就是有侮辱的意思。比如大火可以克金的，但是金太大，火太小，金一下子就把火給滅了。

這裡的二陽之病發心脾，其中就有燥金侮心火的一種情況，也就是燥邪太過，而這人又是心火不足的，燥就傷心火了。另外，脾本是喜燥的，但是過燥了，脾消受不了，也就傷著了（純是個人理解，歡迎批評指正）。這時候，心脾兩虛，就用歸脾湯。歸脾湯有益氣補血，健脾養心的作用。因為心脾兩虛多與情志不舒暢有關，在這裡，《醫學三字經》的作者，陳修園老先生與很多醫家一樣，把這個“二陽病發心脾”，理解為情志因素導致的心脾兩虛。

摘自《趣味漫畫醫學三字經》