秋冬季節,是咳嗽的高發季,很多人誤以為咳嗽是感冒的副產品,自己去買一些感冒藥和咳嗽糖漿應付,殊不知,如果不及時發現咳嗽的原因並對症治療,小咳嗽會引起大問題。咳嗽多久我們應該去就醫?惱人的咳嗽背後到底對應著什麼疾病?出現咳嗽症狀了,廣大觀眾又應該如何配合醫生一步一步篩查詢原因?
咳嗽,在日常生活中很常見。很多人對咳嗽的忍耐力和自身的觀念有關係。有的人咳嗽幾天就無法忍受;有的人幾個星期或者幾個月都可以容忍,因為他們認為咳嗽只是個小問題;可是咳嗽幾年的人也大有人在。王女士就連續咳嗽了四年,每年咳嗽近兩百天,雖然自己試了各種導致咳嗽的偏方、秘方,更換不同的藥物來減緩咳嗽症狀,比如消炎片、噴劑、糖漿,可是都只能暫時解決問題,面對久咳不愈我們到底應該怎麼辦?
老百姓認為,常見的氣管炎,比如病毒性氣管炎,細菌性氣管炎,或者病毒性感冒之後常會有咳嗽或伴有咳痰,就認為只是患了氣管炎,其實未必。
我們健康人的氣道里,黏膜上有一層黏液,像毯子一樣覆蓋在氣管內壁上,醫學上叫做“黏液毯”,黏液毯下是纖毛柱狀細胞。當外界異物、灰塵等進入氣道時,就會被粘在了黏液毯上。這些纖毛像一排小刷子一樣,從下往上,向一個方向用力擺動,然後它們在用力擺動的過程當中,就會把那些有害的顆粒一直向喉嚨的方向擺動。當喉嚨處的顆粒物堆積到足夠多的程度,人就會感覺區域性有一些異物感,會產生喉嚨很癢,之後隨著一聲咳嗽,就可以把這些廢物咳到嘴裡,形成痰液排除體外了。
從醫學角度來講,咳嗽是一種防禦性反射。當氣道受到外界刺激,如病毒、細菌、過敏原等,你會本能地咳嗽,如果把那些異物或異常進去的分泌物咳出來,你也會停止咳嗽。咳嗽其實是人體的一個正常的生理反應,但是咳嗽時間太久或太嚴重了,會對氣道黏膜造成持續損傷,就會引發疾病了。
你來了,今天說咳嗽的護理。
咔咔咔——孩子一咳嗽,家長就揪心。
怎麼辦?趕緊吃藥?趕緊上醫院看看?
別急別急,小心一著急就用錯了方法。
常見誤區1:吃止咳藥家長看到孩子咳嗽,都想盡快把咳嗽止住,覺得止住就好了。
其實不是這樣。
首先,咳嗽本身不是病,而是一種症狀。孩子咳嗽,可能是呼吸道感染,或被冷空氣、二手菸刺激,也可能是過敏引起的等等。我們得找到原因,對症採取措施,而不是在不明原因的情況下追求止咳。
其次,咳嗽不是壞事,反而是好事。咳嗽是人體一種自我保護機制,可以幫助清除呼吸道異物,促使痰液等分泌物排出去。痰不咳出來,留著它們幹啥~
所以,如果孩子咳嗽不是特別厲害,一般不建議止咳。
這裡要注意,即使你覺得孩子就是咳嗽得特別厲害,非常擔心,也應該先看醫生,由醫生診斷和指導治療,別自己買藥給孩子吃。
尤其警惕網上流傳的那些“特別管用”的止咳藥,小心有不安全的藥物成分。
常見誤區2:吃抗生素,免得嚴重了如果不吃藥,就光觀察,萬一拖嚴重了呢?能不能先吃抗生素預防著,別變成肺炎了。
雖然肺炎通常都會有咳嗽的症狀,但咳嗽不會變成肺炎。
咳嗽好幾天,醫院說是肺炎——這種情況通常是因為,孩子的咳嗽已經是肺部感染表現出來的症狀,而不是咳嗽變成肺炎。
那抗生素什麼時候能用呢?
如果經由醫生確診,是細菌感染引起的肺炎或支原體肺炎,治療中可能需要口服相應的抗生素。吃多少,吃幾天,要嚴格遵醫囑。
常見誤區3:喝大量糖梨水不管孩子還是大人咳嗽,喝糖梨水,是很傳統的護理方法。
其實梨這種水果,本身並沒有止咳的功效。不管煮成梨水,還是蒸成熟梨,它的成分都不會發生本質上的變化。
要說有效果,大概是因為味道好,讓我們攝入了更多的水分。尤其乾咳的時候,喝點水或者直接吃個水分很足的梨,都會舒服一些。
常見誤區4:不出門,不開窗有人長擔心,外面空氣多髒啊,又是病毒又是細菌的,孩子本來就咳嗽,再接觸外界不是更嚴重了嗎?
如果我們不開窗換氣,室內溫暖溼潤的環境,正好適合病菌大量增殖。濃度蹭蹭就上去了,孩子大人都容易生病。
遇上霧霾天這種極端情況,就不建議戶外活動了,不過還是要通風換氣。通風之後關窗,趕緊開啟空氣清淨機,改善室內空氣質量。
孩子咳嗽,你可以這樣做多數情況下,孩子有一些咳嗽,但還不至於影響吃飯睡覺,你就不用太緊張。
按照前面說的護理方法,注意下面這幾點:
給孩子吃新鮮的蔬菜水果、喝水,補充液體讓家裡保持空氣清新、溼潤,保護呼吸道粘膜孩子接受的話,霧化生理鹽水能稍微舒服點如果是感冒咳嗽又有鼻涕,可以用海鹽水噴鼻,但不要自己隨意給孩子吃藥哦,實在擔心要諮詢醫生的指導用藥。
過敏性咳嗽,要避開過敏原。
出現這些情況,要上醫院!在家觀察的過程中,如果孩子出現下列情況,就要上醫院看看:
呼吸困難伴有喘息、嘔吐或面板青紫影響進食和睡眠伴有發熱(可能有炎症)另外,如果咳嗽持續大於4周,常在運動、夜間凌晨發作或加重,亦或是其他讓你非常擔心,覺得異常的情況,也要上醫院看看。
這季節,北方的家裡基本都離不開加溼器。
給孩子用加溼器最好加純淨水,或過濾過的水,另外也要注意每天徹底清洗,以免加溼器本身成為病菌滋生的安樂窩。
常見的咳嗽病都有哪些呢?
久咳不愈背後的秘密
咳嗽變異性哮喘
◆發病率:在慢性咳嗽的患者中有32.6%是咳嗽變異性哮喘引起。
◆臨床表現:以咳嗽為唯一或主訴,沒有明顯哮喘症狀,且胸片正常、存在氣道高反應性;多有過敏性疾病史;夜間或凌晨咳嗽重或明顯,而日間輕。
◆治療:經過檢查,符合哮喘的臨床檢查結果,按照哮喘治療咳嗽就能緩解。
◆提示:咳嗽變異性哮喘也是哮喘,哮喘是慢性氣道疾病,慢性病的治療就需持續用藥,定期複查。哮喘不是感冒發燒,3~5天好了就沒事了。不咳嗽不喘了不代表哮喘沒了。
◆職業特點:職業環境相對密閉,尤其有中央空調或者鋪地毯,再加之個人有過敏性疾病,易患咳嗽變異性哮喘。
上氣道咳嗽綜合徵
◆發病率:在我國慢性咳嗽病因調查中佔到18.6%。
◆臨床表現:以咳嗽為唯一症狀;有鼻後滴流和/或咽後壁黏液附著感;有鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、慢性扁桃體炎等病史;以白天咳嗽為主,入睡後較少咳嗽。
◆治療:主要經過鼻部疾病的治療,咳嗽會緩解。
◆提示:以前也稱為鼻後滴漏綜合徵,因為鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻後和咽喉部位,直接或間接刺激咳嗽感受器,導致咳嗽。後因研究發現,有的患者沒有鼻後滴漏症狀,後改名為上氣道咳嗽綜合徵。
胃食管反流性咳嗽
◆發病率:在我國慢性咳嗽的病因裡佔到4.6%。
◆臨床表現:咳嗽,反酸症狀不明顯,不燒心。在白天的咳嗽嚴重,夜間有所減輕,飯後咳嗽會加重,以往有消化系統疾病或偶爾有反酸等。
◆治療:透過抗反流治療,咳嗽會痊癒。
◆提示:反流後如有反酸、燒心、胸部會疼,建議到消化科就診。需區別反流性咽炎。
◆職業特點:作息和飲食沒規律,加班熬夜,吸菸喝酒,愛吃油膩食物的職場人易患此病。不管什麼職業如果常常與上述情況相伴,都可能發生這種疾病。
其他情況:氣管異物
有許多慢性咳嗽其實可能是氣管異物導致,臨床上發現這些異物有假牙、雞骨頭、辣椒圈、魚刺等等,建議大家先拍個片子檢視一下進行排除,再進行其他檢查。
不明原因慢性咳嗽
臨床上,經過正規的、系列的檢查和治療後仍未發現病因,稱之為“不明原因慢性咳嗽”或者“特發性咳嗽”,目前稱之為“慢性咳嗽高敏綜合徵”。這類患者人群約佔到5%。這類患者以中年女性多見,常以上呼吸道感染作為起病的首發因素。
肺癌
需要特別注意的是肺癌初期表現也是普通的咳嗽,很容易被人們所忽略,當咳嗽有伴隨的症狀出現,比如臉腫、嘔吐、胸痛、骨痛、頭痛等,往往預示肺癌已經很嚴重,必須馬上就診,才有可能贏得寶貴的救命時間。
生病好了之後的護理要遵循以下幾點原則:
1.不急於補充營養。各種豐富的飯菜,因為孩子經歷生病之後,脾胃還在逐漸的恢復中。病後第一天要再吃一天病號飯。(稀飯,小麵湯為主)
如果孩子能吃能睡各方面都很好,第二天根據情況可以少量吃一些平常的飯菜,然後觀察大便睡眠,如果有反覆那就要稍微調整一下,不要等到病情反覆了再幹預。
2.兩三天以後,對於肉蛋消化得還不錯的孩子,我建議把肉食放在中午。而且量不能多,這個需要根據孩子的年齡和平時的飲食習慣來定。如果孩子很饞肉,也不能吃太多,而且需要咀嚼充分再吞食,或者改變食物的性狀利於消化吸收,比如把肉打成肉沫做成肉圓子,先一次四分之一,或者半個,觀察大便睡眠,覺得OK再循序漸進地新增。
3.體力尚可的孩子,需要適當運動,尤其是戶外。如果戶外條件很差,比如颳風下雨的,那麼可以在家裡和孩子互動做一些親子游戲,幫助消化,晚上也可以睡得更香。
4.給予孩子一個好的情緒環境。有的孩子生病恢復之後,性格會變得有點不一樣,比如粘大人,或者愛發脾氣,這個時候需要家長好好地引導和幫助,耐心地聽聽孩子的需求。