你好，初次見面

“朱醫生，你好，我的手疼得厲害，可以幫我看一下嗎？“

這時候見診室的門口站著一位大概50歲左右的女性，穿著卡其色的制服，雙手都帶著手套。

這時候我讓她把手套摘了，問了一下究竟是怎麼回事，原來1個月前，也沒有什麼原因，突然感到手指疼痛，開始也沒怎麼在意，但是後面疼痛就越來越嚴重了，現在已經有點影響生活了

這個時候讓她把手套摘掉，看了一下疼痛的部位，大概在畫圈這個位置。

觸診了一下，發現壓痛特別明顯，這個位置就是屈肌腱腱鞘炎的好發位置。

這時候讓她活動了一下關節，疼痛特別嚴重，所以診斷上基本就能夠明確了，是一個狹窄性的腱鞘炎。

治療那些日子

狹窄性腱鞘炎也叫做板機指，其實發病率特別高，特別是經常用涼水洗衣服的，或者勞累的患者尤其多見，因為這些事很多都是媽媽們幹，所以媽媽們出現這種情況比較多見，母愛偉大。

罪魁禍首就是紅色這個A1出了問題

當出現板機指之後如何治療呢？

一個非常關鍵的地方是是否出現嚴重的狹窄，所謂嚴重的狹窄的特徵就是手指上去下不來，或者下去上不來，或者活動非常困難，而且伴有彈響，如果到了這個程度，那麼就需要手術進行鬆解。

如果還沒有到那麼嚴重，僅僅只有疼痛，那麼是不需要手術的，如果不手術，那麼應該怎麼辦？

第一，就是要固定，大家可以看一張圖片

這個叫做指夾板，透過這個夾板能夠把手固定在一個最舒服的位置，為什麼沒有筆直固定呢，因為屈曲是人最舒服的位置。

固定在這個位置之後能夠讓患者手指禁止活動，只有禁止活動了，去除了病因，才有逐步恢復的機會。

如果是疼痛很嚴重的話，最好的方法還是封閉，就將藥物注射到狹窄的腱鞘內部就可以了。

主要的保守治療方法，被真正證實有效的，就是上面這兩種。

今天這個故事的主角因為疼痛嚴重，所以這兩種方法都使用了，既打了封閉，又對手指進行了固定

治療後的日子

在第3周的時候，我們隨訪了患者，效果還是很滿意的，基本上已經不痛了，這個患者很聽話，還維持了夾板的固定，這個時候我們就減少了夾板固定的時間，每天勞動時候再固定，不勞動就不需要固定了。

在6周的時候就去除了夾板，正常活動，也沒有什麼問題，患者整體還是很滿意，患者的滿意就是我們最大的開心。

朱醫生的科普問答

腱鞘炎的手術複雜嗎，會不會很痛

首先需要說明的是，狹窄性腱鞘炎的手術是門診手術，不需要住院，區域性麻醉就可以，所以是一個很小的手術，也不會出現嚴重的疼痛，目前有很多很好的止痛藥物可以服用。

狹窄性腱鞘炎需要拍片嗎？

不需要，因為靠醫生查體就可以確診，並不需要拍片，而且腱鞘炎是軟組織疾病，拍X光也拍不出來個結果的。

朱醫生想說的話

這裡需要強調一點，如果是孩子出現了這種情況，大約60%的透過固定和觀察都能夠自愈，如果不能自愈的話，那麼就需要手術治療。

其實為什麼一定要用夾板綁起來，而不是隻是要求少活動呢？

我發現女性出現狹窄性腱鞘炎的機率遠遠高於男性，特別是中老年女性，如果僅僅是叮囑她少活動的話，回家之後很多人還是減少不小勞動頻率，其實中國女性特別偉大，寧可犧牲自己的身體，有時也要養家餬口。

正因為這樣，所以才要綁起來手指，我還是希望中國的媽媽們能夠更珍惜自己的身體。